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農(nóng)村社保,即是農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),包括農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是由政府組織引導(dǎo),采取社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度模式,采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式,以保障農(nóng)民年老后基本生活的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。
甘肅農(nóng)村社保政策
參保人群:年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。
參保手續(xù)及流程:1、參保辦理以村(社區(qū)、居委)為單位,參保單位辦理登記手續(xù),首次參保時(shí)應(yīng)填寫(xiě)《參加養(yǎng)老保障(險(xiǎn))單位登記表》。2、符合參保條件的人員隨帶戶口簿、身份證原件及復(fù)印件、一寸免冠照片一張,到村(含居委、社區(qū),下同)勞動(dòng)保障管理服務(wù)站提出參保申請(qǐng),由村負(fù)責(zé)初審參保資格并填寫(xiě)《農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員公示單》公示一周,無(wú)異議的人員填寫(xiě)《農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員基本情況登記表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)”《登記表》");參保人員若為現(xiàn)已軍人或退伍軍人,提供人武部出具的從軍證明,填寫(xiě)《農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)服役士兵政府補(bǔ)助申請(qǐng)表》,報(bào)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障管理服務(wù)所。
甘肅農(nóng)村社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1月11日,記者從甘肅省民政工作會(huì)議上獲悉,今年,甘肅省民政廳將提請(qǐng)省委省政府繼續(xù)提高城鄉(xiāng)低保保障標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村五保供養(yǎng)省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),甘肅省將制定并落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策性文件;協(xié)調(diào)制定有條件的事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為社會(huì)組織等政策性文件。
去年城關(guān)低保月人均達(dá)380元
甘肅省城市低保指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)提高10%、達(dá)到380元/月,月人均補(bǔ)助水平提高10%、達(dá)到328元;農(nóng)村低保指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)提高11%、達(dá)到2434元/年,月人均補(bǔ)助水平提高11%、達(dá)到129元;農(nóng)村五保供養(yǎng)省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40%、達(dá)到3514元。在此基礎(chǔ)上,提高了農(nóng)村低保一、二類(lèi)對(duì)象補(bǔ)助水平,使甘肅省136.9萬(wàn)農(nóng)村低保一、二類(lèi)對(duì)象全部實(shí)現(xiàn)了收入上的“政策性脫貧”。建成城鄉(xiāng)日間照料中心1419個(gè),新增床位1.34萬(wàn)張。
繼續(xù)提高城鄉(xiāng)低保保障標(biāo)準(zhǔn)
今年,甘肅省補(bǔ)助水平將持續(xù)提高。按照低保線與扶貧線保持一致的要求,制定低保標(biāo)準(zhǔn)量化調(diào)整辦法,建立低保標(biāo)準(zhǔn)與居民消費(fèi)支出掛鉤機(jī)制,提請(qǐng)省委省政府繼續(xù)提高城鄉(xiāng)低保保障標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村五保供養(yǎng)省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),尤其是提高農(nóng)村低保一、二類(lèi)對(duì)象補(bǔ)助水平,使其實(shí)現(xiàn)“政策性脫貧”。困難群眾要應(yīng)保盡保,對(duì)建檔立卡的貧困戶,凡符合農(nóng)村低保三、四類(lèi)條件的應(yīng)納入低保范圍。
制定并落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策性文件
居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的意愿和實(shí)際選擇,甘肅省將在今年優(yōu)先發(fā)展居家養(yǎng)老,甘肅省民政廳將實(shí)施中央專(zhuān)項(xiàng)福彩公益金購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,推動(dòng)建立居家養(yǎng)老購(gòu)買(mǎi)服務(wù)制度,大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),拓展服務(wù)項(xiàng)目和范圍,扶持為老服務(wù)企業(yè)和組織。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”行動(dòng),年內(nèi)力爭(zhēng)省級(jí)建成居家養(yǎng)老服務(wù)信息云平臺(tái),市州建成信息服務(wù)平臺(tái),部分40萬(wàn)人口以上的縣市區(qū)建成網(wǎng)絡(luò)分中心。支持建設(shè)不少于1000個(gè)的農(nóng)村互助老人幸福院和一定數(shù)量的五保家園。
在既有體制下難以解決的社保賬戶省際遷移轉(zhuǎn)續(xù)的問(wèn)題有了突破性的進(jìn)展,據(jù)報(bào)道,有關(guān)專(zhuān)家表示,中央最快年內(nèi)將出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系異地轉(zhuǎn)續(xù)辦法,如果此辦法能夠?qū)嵤瑢⒂欣谖覈?guó)2020年之前將2億農(nóng)民工納入社會(huì)保障體系既定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
農(nóng)民工社保賬戶的轉(zhuǎn)續(xù)問(wèn)題由來(lái)已久,大量從農(nóng)村轉(zhuǎn)移進(jìn)入城市的農(nóng)民工由于戶籍和經(jīng)濟(jì)能力的限制無(wú)法真正融入城市,其退出勞動(dòng)力市場(chǎng)之后只能回到農(nóng)村。
我國(guó)的社保制度層次較低,有關(guān)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)我國(guó)有2200多個(gè)市縣級(jí)統(tǒng)籌單位,基金分散在2200個(gè)單位手里。即使從2007年開(kāi)始以省為單位的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移試點(diǎn)推廣,僅僅實(shí)現(xiàn)計(jì)劃的統(tǒng)籌而沒(méi)有完成資金的統(tǒng)一調(diào)度,被學(xué)者稱(chēng)為假統(tǒng)籌。
即便這種以省為單位的統(tǒng)籌方案得以推廣,我國(guó)大量跨省流動(dòng)的農(nóng)民工仍然面臨著人走賬銷(xiāo),統(tǒng)籌部分資金損失的困境,這也是直接導(dǎo)致社保制度在農(nóng)民工層面推廣困難的原因之一。
這凸顯了我國(guó)政策設(shè)計(jì)前瞻性不足的痼疾,大量的政策并非一個(gè)統(tǒng)一規(guī)劃下面的有序整體,而是應(yīng)時(shí)而為的獨(dú)立個(gè)體。這當(dāng)然與我國(guó)以試錯(cuò)法為根本方法論的改革方式關(guān)系密切,但這畢竟不是長(zhǎng)久之計(jì),試錯(cuò)法固然是在沒(méi)有既成經(jīng)驗(yàn)條件下摸索的最佳方法,但試錯(cuò)將付出制度滯后性所帶來(lái)的大量機(jī)會(huì)成本。
政策前瞻性不足的問(wèn)題在農(nóng)民工社保接續(xù)的問(wèn)題上表現(xiàn)最為明顯,建立社保體系的時(shí)候,考慮到征收和使用的方便,建立了以地方為單位的小的社保統(tǒng)籌體系。
這種低層次的統(tǒng)籌體系被學(xué)者形象地稱(chēng)為小水缸,勞動(dòng)者的社保不能自由地在各個(gè)小水缸之間流動(dòng),到了一個(gè)新的地方就要重新參與社保,原有的積累留在了原地,呈現(xiàn)一人多個(gè)社保關(guān)系的情況。
與之相反,歐美國(guó)家的社保都是在全國(guó)層面上進(jìn)行統(tǒng)籌,其中美國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度備受稱(chēng)道,一個(gè)美國(guó)人可以今天在紐約的寫(xiě)字樓里上班,第二天就到一個(gè)偏僻的州改行去做一名鄉(xiāng)村教師,而不需憂慮社保的轉(zhuǎn)移問(wèn)題。
不過(guò)照搬歐美國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)并非良方,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展呈現(xiàn)出多層次性,中西部地區(qū)與東部地區(qū)發(fā)展水平相去甚遠(yuǎn),中西部省份之間也存在發(fā)展水平的先后,若采用全國(guó)范圍統(tǒng)籌則易于出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn),不利于社保制度的健康運(yùn)行。
我們不能因?yàn)闊o(wú)法借鑒歐美成功經(jīng)驗(yàn)而放棄對(duì)這種明顯的制度缺陷的改進(jìn),每到春節(jié)前夕出現(xiàn)的農(nóng)民工排長(zhǎng)隊(duì)退保的現(xiàn)象令人深思,社保體系的不和諧早晚都要導(dǎo)致農(nóng)民工整體的不和諧。
如果我們對(duì)人口的流動(dòng)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的觀念已經(jīng)達(dá)成了共識(shí),并且也認(rèn)識(shí)到了經(jīng)濟(jì)發(fā)展本身也不可避免的將帶來(lái)人口的加速流動(dòng),那么我們的各項(xiàng)政策就應(yīng)該前瞻性的做出調(diào)整,用政策引導(dǎo)這種好的社會(huì)變化的實(shí)現(xiàn),而不是等到既有政策造成了諸多矛盾之后再不慌不忙的調(diào)研。
全國(guó)個(gè)人網(wǎng)店從業(yè)者七成沒(méi)有社保 嫌太貴、不了解、外地戶口成主因 □商報(bào)記者 邱悅蘭 近日,中國(guó)就業(yè)促進(jìn)會(huì)聯(lián)合阿里巴巴集團(tuán)發(fā)布 ,報(bào)告顯示,全國(guó)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)的直接就業(yè)規(guī)模達(dá)到了1000萬(wàn),九成以上為個(gè)人網(wǎng)店,全國(guó)個(gè)人網(wǎng)店帶動(dòng)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)就業(yè)人數(shù)達(dá)600萬(wàn)人。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前網(wǎng)絡(luò)從業(yè)者的社保問(wèn)題面臨困難,42%的個(gè)人網(wǎng)店店主沒(méi)有參加任何社會(huì)保險(xiǎn),32.7%的企業(yè)網(wǎng)店店主沒(méi)有參加任何社會(huì)保險(xiǎn),而受雇員工則有七成沒(méi)有參加任何社會(huì)保險(xiǎn),“不了解”、“覺(jué)得社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用太高”、“外地戶口”是網(wǎng)店從業(yè)者未參加社會(huì)保險(xiǎn)的主要原因。 在蘇州,記者了解到,其實(shí)我市早有相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)政策覆蓋這部分人群,若具有蘇州本市戶籍,就可申請(qǐng)靈活就業(yè)社保,目前也已有不少網(wǎng)店店主因繳納社會(huì)保險(xiǎn)而受益。 有保障,很方便 在蘇州可申請(qǐng)靈活就業(yè)社保 今年26歲的曉君就是獲此保障的一位網(wǎng)店店主。
2010年大學(xué)畢業(yè)后,曉君在位于滸關(guān)的家中,開(kāi)起了外貿(mào)服裝網(wǎng)店,由于貨源充足、質(zhì)量好,所以生意非常不錯(cuò),一個(gè)月能確保三四千的利潤(rùn)。而一開(kāi)始,她就參加了蘇州市的靈活就業(yè)人員社保,她說(shuō),“可方便了,每個(gè)月定期在銀行卡上代扣,一個(gè)月也不需要多少錢(qián)?!痹谒磥?lái),這是自我保障的一種方式,這個(gè)月就要當(dāng)母親的她,已享受到了參保的好處,“之前做產(chǎn)檢都沒(méi)有掏過(guò)啥錢(qián),這次生估計(jì)也花不了多少。”她說(shuō):“特別是醫(yī)保,我那些朋友都因?yàn)檫@項(xiàng)保險(xiǎn)獲益不少。” 據(jù)蘇州市人力資源和社會(huì)保障局工作人員介紹,從目前的政策來(lái)看,蘇州的網(wǎng)店從業(yè)者可申請(qǐng)靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)。早在2005年初,蘇州就出臺(tái)了,規(guī)定只要具有本市戶口的靈活就業(yè)人員,不分農(nóng)村城鎮(zhèn)戶口均可在同一社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)。我市為了減輕這部分人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還降低了繳費(fèi)基準(zhǔn),但當(dāng)時(shí)了解該政策的人數(shù)并不多。到了2008年參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人數(shù)達(dá)到了5.8萬(wàn)和5.9萬(wàn)。
目前,截止去年11月,全市靈活就業(yè)參保人員參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的增加到了66.9萬(wàn)人,參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的共計(jì)63.9萬(wàn)人。 費(fèi)用高,不了解 不少網(wǎng)店從業(yè)者還未交社保 雖然已有相關(guān)社保政策給予了網(wǎng)店從業(yè)者以保障,但是目前蘇州地區(qū)仍有不少網(wǎng)店店主選擇不交,而網(wǎng)店打工人員未入社保的情況更多。 32歲的顧先生前年在虎丘婚紗城開(kāi)了一家婚紗店,去年把生意發(fā)展到了網(wǎng)上,他介紹說(shuō),今年招的幾個(gè)工人工作特別辛苦,所以他會(huì)每個(gè)月會(huì)多開(kāi)些工資,但社保這塊,他不太了解,他說(shuō):“我自己也沒(méi)交過(guò)社保,也不知道個(gè)人也可以交社保?!倍鵀榈陠T交社保,他說(shuō),“如果要我出的話,每個(gè)月成本肯定要增加不少?!?另外,不少外地戶籍在蘇開(kāi)網(wǎng)店的店主則在擔(dān)憂如何交社保的問(wèn)題,記者在網(wǎng)上一個(gè)以外地戶籍店主為主的群中看到了大家對(duì)此問(wèn)題的激烈討論。iberry潮流服飾的店主看到了近期國(guó)家關(guān)于網(wǎng)絡(luò)就業(yè)人員的報(bào)告后,在群里問(wèn)道:“我是外地戶口,又是個(gè)人開(kāi)網(wǎng)店,看了幾項(xiàng)政策好像都不符合,我應(yīng)該怎么交社保?”他介紹說(shuō),自己打算長(zhǎng)期在蘇州發(fā)展,不想回老家購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn),想加入蘇州的社保,但據(jù)他了解,目前自己還不符合條件。
群中,也有不少店主倡議:“如果有專(zhuān)門(mén)針對(duì)網(wǎng)店店家的社會(huì)保險(xiǎn)政策就好了?!?記者了解到,目前蘇州靈活就業(yè)社保政策規(guī)定,對(duì)于外地戶籍人員,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限合計(jì)滿15年,且基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系保留在本市的靈活就業(yè)人員,也可申請(qǐng)?zhí)K州地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)。 如何辦,去哪辦 先個(gè)人檔案托管然后參保 蘇州市人社部門(mén)相關(guān)工作人員表示,繳納社會(huì)保險(xiǎn)也是對(duì)自身的一種保障,近年來(lái),蘇州市對(duì)全民社保做出了很大的努力,全民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)在2012年就已覆蓋,而養(yǎng)老保險(xiǎn)也實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化,靈活就業(yè)人員同樣可享受相關(guān)的政策待遇。 對(duì)于辦理的流程,蘇州進(jìn)行了簡(jiǎn)化,個(gè)人靈活就業(yè)參保人員,可直接至戶籍所屬社區(qū)辦理。去年年初起,委托代繳銀行已擴(kuò)大到江蘇銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、蘇州銀行、郵儲(chǔ)銀行等6家,參保人員可自主選擇,每月繳費(fèi)就近選擇。同時(shí),所有繳費(fèi)信息在合作銀行和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間傳輸,參保人員在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可實(shí)現(xiàn)參保險(xiǎn)種、參保繳費(fèi)檔次的選擇,無(wú)需再在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和銀行之間奔波,重新參加靈活就業(yè)參保人員在銀行正常繳費(fèi)即可,無(wú)需重復(fù)簽訂委托代扣協(xié)議。
另外,市人社局提醒,辦理靈活就業(yè)參保手續(xù)前,應(yīng)先到勞動(dòng)就業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人檔案托管,并按參保人員繳費(fèi)年限核準(zhǔn)程序,對(duì)原有繳費(fèi)年限進(jìn)行核準(zhǔn),參保地和檔案托管地應(yīng)保持一致。如果靈活就業(yè)人員參保期間被用人單位招收錄用的,由用人單位到勞動(dòng)就業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)辦妥用工登記備案手續(xù)后,由本人到原辦理參保登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。隨著網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)就業(yè)人員加入國(guó)家就業(yè)統(tǒng)計(jì)體系,未來(lái)蘇州地區(qū)對(duì)網(wǎng)絡(luò)從業(yè)人員的社保政策也會(huì)更完善。
11月30日,唯亭街道人力所組織舉辦的 服務(wù)下基層 政策進(jìn)社區(qū) 活動(dòng)來(lái)到第十三站 陽(yáng)澄湖村社區(qū)和怡鄰社區(qū),由醫(yī)保、退管、土地?fù)Q保障、勞動(dòng)管理、創(chuàng)業(yè)孵化等業(yè)務(wù)骨干組成的政策答疑小組現(xiàn)場(chǎng)為社區(qū)居民提供政策咨詢、答疑。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),工作人員剛擺放好桌椅,社區(qū)居民便聚攏過(guò)來(lái)咨詢。問(wèn)題主要集中在醫(yī)保和退管、創(chuàng)業(yè)等幾大方面,如門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例、糖尿病、高血壓特定門(mén)診符合辦理的條件及流程、一次性參保后什么時(shí)候可以享受退休待遇、退休辦理流程等。退管條線上冬日送溫暖活動(dòng)也受到很多貧困的家庭關(guān)心和詢問(wèn),負(fù)責(zé)退管條線的工作人員認(rèn)真地回答解釋了相關(guān)問(wèn)題。還有一部分居民是專(zhuān)門(mén)前來(lái)咨詢創(chuàng)業(yè)貸款方面問(wèn)題的,例如貸款需要滿足什么條件,應(yīng)該準(zhǔn)備哪些材料等等。
工作人員也一一為他們做了解答。咨詢小組成員們的耐心、細(xì)致和熱情,使前來(lái)咨詢的居民都滿意而歸,活動(dòng)也得到了居民們的認(rèn)可,大家一致歡迎類(lèi)似活動(dòng)和服務(wù)多多上門(mén)。
市五屆人大常委會(huì)第三十二次會(huì)議昨日審議了《市政府關(guān)于人力資源和社會(huì)保障工作情況的報(bào)告》。
《報(bào)告》透露,我市將通過(guò)出臺(tái)、修訂法規(guī)完善社保政策。如制定《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案》,探索利用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額購(gòu)買(mǎi)重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)王敏提請(qǐng)審議《報(bào)告》時(shí)表示,目前我市人事制度改革方面還存在一些亟待解決的問(wèn)題。
如,行政執(zhí)法、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職類(lèi)公務(wù)員的范疇有待進(jìn)一步拓展,當(dāng)前的職位分類(lèi)難以滿足精細(xì)化管理要求,需要建立以職位職責(zé)為基礎(chǔ)、以職系管理為核心的公務(wù)員人事管理制度新架構(gòu)。他說(shuō),下一步,我市將加大專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)公務(wù)員改革力度,合理拓寬專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)公務(wù)員職位范疇,深入探索實(shí)施專(zhuān)業(yè)績(jī)效考核和專(zhuān)業(yè)能力評(píng)估等管理機(jī)制。
加大行政執(zhí)法類(lèi)公務(wù)員職位細(xì)分力度,制定符合其特點(diǎn)的職系管理規(guī)范,實(shí)施更為精細(xì)的專(zhuān)業(yè)化管理。王敏表示,我市還將進(jìn)一步完善社保政策法規(guī)體系。
如根據(jù)《〈深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例〉實(shí)施細(xì)則》,研究制定養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳政策。修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及基本醫(yī)療診療項(xiàng)目管理辦法,轉(zhuǎn)變定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方式。推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革,完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。
制定《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案》,探索利用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額購(gòu)買(mǎi)重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法,提請(qǐng)出臺(tái)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)生育保險(xiǎn)條例》。
10月1日起,東莞新社保政策已開(kāi)始實(shí)施,新的社保體系由基本險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)、大病險(xiǎn)構(gòu)成。自此,我市不再有“金卡”、“銀卡”之分。目前,東莞總參保人已超過(guò)620萬(wàn)人,所有參保人無(wú)需另外繳費(fèi),已可享有重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,原約600萬(wàn)人的“銀卡”參保人也享有了選擇參加“補(bǔ)充險(xiǎn)”的可能和權(quán)利。新政實(shí)施之際,《東莞市社會(huì)保障局社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《東莞市社會(huì)保障局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《東莞市社會(huì)保障局重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》也已正式下發(fā)。其中明確,用人單位、村(社區(qū))及靈活就業(yè)人員未為參保人參加住院補(bǔ)充險(xiǎn)的,不能單獨(dú)選擇參加醫(yī)保個(gè)賬。而靈活就業(yè)人員以及大中專(zhuān)、中小學(xué)生參加補(bǔ)充險(xiǎn)則由個(gè)人承擔(dān)繳費(fèi)。此外,《實(shí)施細(xì)則》對(duì)于補(bǔ)充險(xiǎn)繳費(fèi)、累計(jì)繳費(fèi)年限計(jì)算、待遇享受等操作細(xì)節(jié)給出了明確指引。
市社保局要求,有關(guān)用人單位應(yīng)做好新政實(shí)施前后政策及參保人待遇的銜接過(guò)渡,確保原參保人待遇不受影響。補(bǔ)充險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則補(bǔ)充險(xiǎn)包括住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,未參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的,不能單獨(dú)選擇參加醫(yī)保個(gè)賬靈活就業(yè)人員和學(xué)生參加補(bǔ)充險(xiǎn),需個(gè)人繳費(fèi)根據(jù)補(bǔ)充險(xiǎn)《實(shí)施細(xì)則》,選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、城鄉(xiāng)居民及靈活就業(yè)人員,職工由用人單位、城鄉(xiāng)居民由村(社區(qū))、靈活就業(yè)人員由個(gè)人到所在鎮(zhèn)(街)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。補(bǔ)充險(xiǎn)包括住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。市社保局表示,用人單位、村(社區(qū))及靈活就業(yè)人員可在參加住院補(bǔ)充險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,選擇為全部或部分參保人參加醫(yī)保個(gè)賬;未參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的,不能單獨(dú)選擇參加醫(yī)保個(gè)賬。
疑問(wèn)1補(bǔ)充險(xiǎn)如何繳費(fèi)?醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)基數(shù)按個(gè)人收入確定《實(shí)施細(xì)則》明確,住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按上年度城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資確定。醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)基數(shù)按個(gè)人收入確定,職工由用人單位按職工本人工資收入按月申報(bào),最低不低于上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的60%,最高不高于上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的300%;城鄉(xiāng)居民則以上年度本市農(nóng)村居民月人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)。此外,靈活就業(yè)人員可參照職工標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),參加醫(yī)保個(gè)賬的,其繳費(fèi)基數(shù)參照職工標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人申報(bào)。而按規(guī)定以學(xué)校為單位參加本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大中專(zhuān)學(xué)生、中小學(xué)生,由所在學(xué)校統(tǒng)一選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
其中,參加醫(yī)保個(gè)賬的,繳費(fèi)基數(shù)參照城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)確定。以上兩類(lèi)人員參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其繳費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。疑問(wèn)2有基本險(xiǎn)和補(bǔ)充險(xiǎn),待遇如何?先享基本險(xiǎn)待遇,再享住院補(bǔ)充險(xiǎn)《實(shí)施細(xì)則》明確,參保人住院或特定門(mén)診發(fā)生的符合本市社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,首先按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定核付,參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)且符合享受住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,再按住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定核付相關(guān)待遇。參保人因意外傷害住院發(fā)生的、符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金支付后個(gè)人自付的基本醫(yī)療費(fèi)用,可按住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。太平洋保險(xiǎn)在線商城,保障您的生活。
市五屆人大常委會(huì)第三十二次會(huì)議昨日審議了《市政府關(guān)于人力資源和社會(huì)保障工作情況的報(bào)告》?!秷?bào)告》透露,我市將通過(guò)出臺(tái)、修訂法規(guī)完善社保政策。如制定《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案》,探索利用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額購(gòu)買(mǎi)重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
《報(bào)告》時(shí)表示,目前我市人事制度改革方面還存在一些亟待解決的問(wèn)題。如,行政執(zhí)法、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職類(lèi)公務(wù)員的范疇有待進(jìn)一步拓展,當(dāng)前的職位分類(lèi)難以滿足精細(xì)化管理要求,需要建立以職位職責(zé)為基礎(chǔ)、以職系管理為核心的公務(wù)員人事管理制度新架構(gòu)。下一步,我市將加大專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)公務(wù)員改革力度,合理拓寬專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)公務(wù)員職位范疇,深入探索實(shí)施專(zhuān)業(yè)績(jī)效考核和專(zhuān)業(yè)能力評(píng)估等管理機(jī)制。加大行政執(zhí)法類(lèi)公務(wù)員職位細(xì)分力度,制定符合其特點(diǎn)的職系管理規(guī)范,實(shí)施更為精細(xì)的專(zhuān)業(yè)化管理。
我市還將進(jìn)一步完善社保政策法規(guī)體系。如根據(jù)《〈深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例〉實(shí)施細(xì)則》,研究制定養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳政策。修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及基本醫(yī)療診療項(xiàng)目管理辦法,轉(zhuǎn)變定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方式。推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革,完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式。制定《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案》,探索利用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額購(gòu)買(mǎi)重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法,提請(qǐng)出臺(tái)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)生育保險(xiǎn)條例》。
咨詢:工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)有一部分不能報(bào)銷(xiāo),這部分該誰(shuí)負(fù)擔(dān)?單位還是個(gè)人?
答復(fù):參保職工發(fā)生工傷,應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照 煙臺(tái)市工傷保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”規(guī)定的范圍用藥和診療,超出目錄的藥品和診療項(xiàng)目要征得工傷職工本人或家屬的同意,超出“三個(gè)目錄”的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,應(yīng)由工傷職工本人承擔(dān)。未征得同意,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目的,超出“三個(gè)目錄”的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
咨詢:開(kāi)發(fā)區(qū)社保怎樣轉(zhuǎn)到芝罘區(qū)?
?答復(fù):煙臺(tái)市行政區(qū)域內(nèi)(跨縣市區(qū)或縣市區(qū)內(nèi))流動(dòng)就業(yè)的,無(wú)需辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),將原《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》及18位本人社保編號(hào)告知新單位,單位辦理增加人員后即可接續(xù)繳費(fèi)。
?咨詢:我是芝罘區(qū)一家單位退休的,身體患有多種慢性病。請(qǐng)問(wèn)怎樣辦理慢性病申請(qǐng)。慢性病門(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)是多少錢(qián),辦理需要多長(zhǎng)時(shí)間。
?答復(fù):參保人員患有慢性病的,符合《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病認(rèn)定細(xì)則》認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,可攜帶本人半年內(nèi)有效住院病歷復(fù)印件(需醫(yī)院病案室蓋章確認(rèn))或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件,經(jīng)就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)人員或科主任填寫(xiě)《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)表》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《認(rèn)定申請(qǐng)表》),由醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)后,參保職工或家屬攜帶相關(guān)材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
?需提供的材料包括:1、本人的身份證或醫(yī)療保險(xiǎn)證;2、《認(rèn)定申請(qǐng)表》;3、本人半年內(nèi)有效住院病歷復(fù)印件,或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件;4、慢性病的相關(guān)檢查證明。5、兩張近期一寸彩色照片。關(guān)于您具體的參保情況以及慢性病情況,可以撥打芝罘區(qū)或煙臺(tái)市的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話進(jìn)行詳細(xì)咨詢。