當你住院時(shí),你知道你的醫療保險能為你報銷(xiāo)多少嗎?黑龍江省醫療保險報銷(xiāo)按職工和居民的性質(zhì)劃分,其報銷(xiāo)比例、住院起算線(xiàn)、最高繳費限額、特殊疾病門(mén)診的有關(guān)規定如下。
職工醫療保險待遇
報銷(xiāo)比例:醫保統籌基金起付標準以上、最高繳費限額以下的醫療費用不得低于75%。
住院起付線(xiàn):一級醫療機構240元,二級醫療機構480元,三級醫療機構720元。
最高支付限額:按一年期核算,應達到國家規定的上年度在崗職工平均工資的4倍。
特殊疾病門(mén)診:對惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門(mén)診治療,原則上統籌基金支付比例不低于80%。
居民基本醫療保險待遇
報銷(xiāo)比例:在醫療保險統籌金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例不低于70%。
住院起付線(xiàn):對成人居民,三級醫院720元、二級醫院480元、一級240元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院200元;對學(xué)生兒童,三級醫院400元、二級醫院300元、一級醫院200元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院150元。
最高支付限額:按一年期核算,應達到本地區上年度城鎮居民可支配收入的6倍。
特殊疾病門(mén)診:對惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門(mén)診治療,原則上統籌基金支付比例不低于60%;學(xué)生兒童特殊疾病除上述病種外,還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡,原則上統籌基金支付比例不低于70%。
小貼士:黑龍江省醫療保險的報銷(xiāo)金額是多少?按照規定,當醫療保險統籌基金起算標準高于70%,最高繳費限額低于70%時(shí),職工支付的醫療費用比例不低于75%,居民報銷(xiāo)比例不低于70%,一級醫療機構240元,二級醫療機構480元,三級醫療機構720元。