隨著國民經濟的繁榮和對外政策的不斷擴大,國外醫(yī)療保險不再是“外國人”的專屬服務,中高收入群體更傾向于到環(huán)境較好的國外醫(yī)療服務機構就診。國外醫(yī)療保險具有人性化和個性化服務匹配的特點,也受到國內人士的歡迎。外國醫(yī)療保險的特點是什么?
略論國外醫(yī)療保險制度的興起
從建立和發(fā)展的角度來看,國外醫(yī)療保險制度也經歷了相當長的發(fā)展時期。它起源于農業(yè)社會的政府救濟制度,資本主義進入機械工業(yè)時代后,工人們自發(fā)地建立了醫(yī)療互助組織,由工人代表與對應的醫(yī)院簽訂救助合同,從此,外國的醫(yī)療保險制度拉開了帷幕,又經過一段時間的發(fā)展,最終在二戰(zhàn)以后嶄露頭角。
外籍醫(yī)療保險的特點
外籍的醫(yī)療保險的特點是什么?就以美國的醫(yī)療保險為例。
美國的醫(yī)療保險制度由私人醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險構成。人們常說的醫(yī)療保險屬于政府資助的社會保險項目。在美國,不少人同時參加私人醫(yī)療保險和社會保險。美國的醫(yī)療保險是參保自由,靈活多樣,適合多層次需求的人群。
美國的醫(yī)療保險是一種特指的社會保險制度。這種社會保險制度起始于1965年,是為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險,1993年參加者達3200萬人。醫(yī)療保險大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費用和醫(yī)療補貼。因此,平均起來,私人投保的醫(yī)療費價格要高出近30%。
美國的醫(yī)療保險福利金分為住院醫(yī)療保險和補充性醫(yī)療保險兩部分。參加住院醫(yī)療保險是強制性的。住院醫(yī)療保險通過對在職人員征收醫(yī)療保險工薪稅(與社會保障工薪稅合稱為社會保險工薪稅)來籌集資金,由雇主和雇員分別交納,其補充性醫(yī)療保險是自愿性的。
外籍醫(yī)療保險服務模式
從服務模式上看,外國的醫(yī)療保險分為很多種,其中最具代表性的為國家衛(wèi)生服務模式。國家衛(wèi)生服務模式是指醫(yī)療保障資金主要來自于國家的普通稅收,再經由政府通過預算分配的方式將通過稅收籌集的對應資金直接地撥給醫(yī)療機構,同時向普通居民提供免費或者低收費的醫(yī)療服務,從而保障本國的國民可以公平地獲得醫(yī)療保障服務的一種醫(yī)療保障形式。
國家衛(wèi)生服務模式在本質上,是一種國家的福利制度,這種制度覆蓋到了本國的全體居民;在資金來源上,國家衛(wèi)生服務模式的資金主要來源于普通的國民稅收;在資金的流向上,國家衛(wèi)生服務模式是經由政府通過自己創(chuàng)立公立的醫(yī)療機構或者直接通過私人購買醫(yī)療服務的方式直接向國民提供醫(yī)療服務,因此不存在第三方付費,這也在一定程度上保證了醫(yī)療服務在提供方式上的壟斷性。
由此可見,外籍醫(yī)療保險制度的起源和發(fā)展都是經歷了一個過程,在這個過程中,國家服務模式以其最基礎的作用引起了國家的廣泛關注并最終成為大多數國家的基礎衛(wèi)生服務模式。
醫(yī)療保險制度的改革中還面臨著比較嚴峻的挑戰(zhàn),如何應對這些挑戰(zhàn)并做出對應的行動是值得每一個人應該思考的問題。在對國家的醫(yī)療保障體系的構建和完善上,不僅僅要借鑒和參照外國的醫(yī)療保險制度。
同時,要結合本民族的基本情況,從實際出發(fā),通過相應的實踐活動,有效探索本民族醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設,真正建立符合我國國情的醫(yī)療衛(wèi)生體系。符合條件,有效應對每個公民的醫(yī)療需求,確保他們在醫(yī)療保險制度面前平等,有效定位和提高工作效率。從而解決每一個國民在醫(yī)療方面遇到的實際問題,這也算對我國醫(yī)療保險制度過程中的一些有效探索。