符合條件的蘇州市民可以申請醫(yī)保報銷,但醫(yī)保報銷有限,并非所有費用都可以申請報銷。那么,蘇州市醫(yī)保報銷的范圍是什么?主要包括基本醫(yī)療保險藥品報銷、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施。
<P>1、基本醫(yī)療保險醫(yī)療報銷我國主要藥品分為甲類、乙類、丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,并按一定標準報銷。乙類藥品報銷80%,其余20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍:
(1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標準;
(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
提示:以上為蘇州市醫(yī)保報銷范圍介紹,醫(yī)療保險報銷范圍有嚴格限制,存在明顯缺陷。因此,合格的公民可以購買一些商業(yè)保險來彌補醫(yī)療保險的不足。