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商業(yè)醫療保險的種類(lèi),商業(yè)理財醫療保險

什么是商業(yè)醫療保險?商業(yè)醫療保險:指商業(yè)保險公司作為主營(yíng)業(yè)務(wù)實(shí)體,以醫療行為發(fā)生為給付保險費條件,保障被保險人在醫療保險期間的醫療支出的保險,它是醫療保險的主要內容之一。有關(guān)醫療保險類(lèi)型的更多信息,請參閱以下介紹。

什么是商業(yè)醫療保險

商業(yè)醫療保險:指以保險公司為主要經(jīng)營(yíng)實(shí)體,以發(fā)生保險合同約定的醫療行為為給付保險費條件,為被保險人在保險期間的醫療費用提供保險的保險,醫療保險是醫療保險的主要內容之一。按照保障范圍的不同,商業(yè)醫療保險主要分為普通醫療保險、住院醫療保險、手術(shù)保險和綜合醫療保險等;按照給付性質(zhì)的不同,又可以分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。

什么是大病醫療保險

社保大病醫療保險:大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專(zhuān)項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發(fā)生的超過(guò)基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用,是對城鎮職工基本醫療保險的有效補充,減輕參保人員在發(fā)生高額醫療費用時(shí)的經(jīng)濟壓力。

商業(yè)大病醫療保險:專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)應為重大疾病保險,是屬于疾病保險的一種,主要指以保險合同約定的重大疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。具體來(lái)說(shuō),在合同有效期內,且已過(guò)觀(guān)察期(一般是合同生效后的一段時(shí)間,如90天或180天)后,被保險人初次確診罹患保險合同規定的重大疾病,即可獲賠相應金額,以便用于治療。不同保險公司或不同的險種,所規定的重大疾病種類(lèi)也有區別,但須執行一定標準。2007年4月,由中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )和中國醫師協(xié)會(huì )共同組成的“重疾險專(zhuān)家委員會(huì )”研究制定的《重大疾病保險疾病定義使用規范》出臺,其中對最常見(jiàn)的25種疾病的表述進(jìn)行了統一和規范,并規定從2007年8月1日起,各保險公司新開(kāi)發(fā)的重疾保險必須包括25種重疾中發(fā)生率最高的6種疾病,其它所保障疾病如果屬于25種之列,也必須使用上述規范的表述,而保險公司自行增加的重大疾病保障種類(lèi)則可以自主表述并經(jīng)保監會(huì )批準。

什么是綜合醫療保險

綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用范圍包括醫療和住院、手術(shù)等一切費用。這種保險的保險費較高,一般會(huì )確定一個(gè)較低的免賠額和適當的分擔比例。(社保方面,用到“綜合”這個(gè)概念的主要是深圳和上海,但深圳“綜合”的意義就不僅是指什么類(lèi)型的醫療費都可以報銷(xiāo),還包含了本地戶(hù)籍和外來(lái)人員都可投保的意思;而上海的具體名稱(chēng)是“上海市外來(lái)務(wù)工人員綜合保險”,“綜合”的意思是指包含了工傷保險、住院醫療保險和老年補貼三種保險待遇。)

什么是學(xué)生醫療保險

學(xué)生醫療保險是指由政府主導、財政補助和家庭繳費相結合,以大病醫療統籌為主的,面向未成年人和成年學(xué)生的社會(huì )醫療互助共濟制度??蓽p輕學(xué)生兒童因傷病就醫的家庭經(jīng)濟負擔,有利學(xué)生兒童健康成長(cháng),同時(shí)完善健全多層次的醫療保障體系。

根據各地經(jīng)濟發(fā)展水平和政策的不同,該類(lèi)保險的名稱(chēng)、形式、保障力度差異較大,有的地方統稱(chēng)為學(xué)生兒童醫療保險,有的地方則分為未年人醫療保險和大學(xué)生醫療保險,醫療費用報銷(xiāo)和自負的比例也因地區差異而有較大懸殊,但都屬于社保體系中城鄉居民基本醫療保險的范疇。

一般來(lái)說(shuō),如果有提供這種保險的地區,未成年人可以在一段時(shí)間后由戶(hù)籍所在地的監護人辦理,也可以在入學(xué)后由幼兒園、學(xué)校辦理。家庭繳費部分較低,一年為幾十元到一百多元不等。但報銷(xiāo)范圍一般側重于高額或大病醫療費用,對門(mén)診費用或者不予報銷(xiāo),或者報銷(xiāo)比例較低。另外,此類(lèi)保險也設有最高報銷(xiāo)額度,一般與城鎮職工基本醫療保險的最高支付額度水平相近,超過(guò)部分由家庭或學(xué)生自負。

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