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想要了解更多關(guān)于北京的生育保險報銷的條件有哪些的知識,請看下面的介紹。

不同的地區(qū)生育保險報銷條件也會有很大的不同,那么北京生育保險報銷條件是怎樣的呢?報銷的過程中要注意哪些問題呢?

北京生育保險報銷條件

1、北京市生育保險報銷范圍有三點:門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

2、住院生育費將由醫(yī)療機構(gòu)直接與個人直接結(jié)算,門診產(chǎn)檢費、生育津貼、晚育津貼都需要通過單位向社保中心進行報銷。

3、門診產(chǎn)檢費的報銷將由單位人事幫忙操作(社保受理將會在每月1-20日)

北京生育保險報銷所需材料

門診產(chǎn)檢費用會實報實銷,所以在產(chǎn)檢期間需要收留好自己的收費單據(jù),目前北京市最高門診產(chǎn)檢費用為1400元,報銷的過程中所需要提交策材料有:

(1)材料(原件以及復印件,交由單位人事處理)

①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領(lǐng)卡證明)。

②北京市生育服務證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)

③嬰兒出生證明。

④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)。

⑤原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方。

北京生育保險報銷流程

1.收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;

2.單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷,社保將報銷款打入單位賬戶;

3.到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

生育保險報銷注意事項

1.生育津貼的計算:生育津貼=女職工本人生育當月的繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計算結(jié)果四舍五入到分)

2.產(chǎn)假天數(shù):正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育獎勵假按30天計算;

3.參加生育保險的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的,《醫(yī)學診斷證明書》應寫明妊娠周數(shù),女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;

4.申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養(yǎng)老保險基本賬戶上。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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