生育保險如何報銷(xiāo)?想要了解更多關(guān)于生育保險報銷(xiāo)流程有多少的知識,請看下面的介紹。
生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2018年11月20日起面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險須掏生育費。
生育保險報銷(xiāo)條件有哪些
1、符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。
2、參加生育保險累計滿(mǎn)一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規定享受生育保險待遇。
生育保險報銷(xiāo)流程
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社???市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼,需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)
生育保險待遇申領(lǐng):
1、申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑據
到醫療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)
符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。
生育保險報銷(xiāo)多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足?!耙簿褪钦f(shuō),生育津貼不會(huì )低于單位平均工資標準?!笔Y繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2018年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
從起,生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫療費用支付項目和定額標準進(jìn)行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長(cháng)在20%左右,預計增加基金支出2500萬(wàn)元左右。