一些人除了購買(mǎi)社保還,還有商業(yè)保險,在出了意外事故能夠獲得理賠的時(shí)候,會(huì )覺(jué)得自己有購買(mǎi)這兩份保險,因此可以獲得兩份的賠償,對具體賠償問(wèn)題非常在意,能同時(shí)獲得社保和商業(yè)保險的理賠嗎?跟著(zhù)小編一起來(lái)議論下。
社保和商業(yè)保險的理賠能同時(shí)獲得嗎
正常情況下可以。社保和商業(yè)保險沒(méi)有沖突。社保是基礎商業(yè)保險是補充。問(wèn)題比較泛意,所以舉例一二。
舉例其一:住院治療,住院時(shí)使用醫??ㄗ≡航Y賬就是社保結賬,出院時(shí)的發(fā)票,出院小結,病歷,診斷書(shū),檢查報告單,身份證,銀行卡拿到保險公司剩余的部分保險公司會(huì )根據所購買(mǎi)的醫療保險的保險的保額和保險責任條款賠付。
舉例其二:身故。社保有撫恤金或者個(gè)人賬戶(hù)余額領(lǐng)取。商業(yè)保險按所購買(mǎi)的保額賠付。所以社保和商業(yè)保險是可以同時(shí)賠付的。
已有社會(huì )醫療保險,是否還有必要購買(mǎi)商業(yè)醫療保險
社保的醫保是基礎保障,國家的福利制度,特點(diǎn)是覆蓋廣,保障低。能為我們提供最基本的醫療報銷(xiāo),但不是全包,如有起付線(xiàn),自付段,自付比例等個(gè)人支付費用。而商業(yè)醫療保險能有效補充社保不能報銷(xiāo)的絕大部分,真正有效減少我們的損失。
醫保只要買(mǎi)夠年限,可以在我們繳費期間和退休之后報銷(xiāo)住院醫療費用的一部分;醫保報銷(xiāo)中,首先要減去門(mén)檻費用,各醫保定點(diǎn)醫院的門(mén)檻費根據醫院級別不同各有差別,從900~500元不等。(總費用-門(mén)檻費-自費藥)*賠付比例%,當然,賠付比例隨繳費年限有些變化,從65%~80%不等。商業(yè)醫療保險是醫保的有利補充,一般(總費用-社保已報-自費藥)*90%,這樣報銷(xiāo)下來(lái)基本能解決我們的醫療住院費用。
社會(huì )醫療保險是“保而不包”,生病住院并不能全額報銷(xiāo),有起付線(xiàn)、有共付段,有封頂線(xiàn)和重大疾病支付比例以及用藥和檢查支付范圍。醫保雖然有繳費低、享有時(shí)間持久的優(yōu)點(diǎn),但也存在諸多限制,如參與人員有限制,報銷(xiāo)數額和報銷(xiāo)范圍有限制等。很多有醫保
的人發(fā)現,每次大病小情,不少費用需要自己掏腰包,而商業(yè)保險是對醫保的有效補充,不管是社會(huì )養老保險還是醫療保險,所提供的保障都是有限的。在這一點(diǎn)上,商業(yè)保險的補充作用就體現出來(lái)了。特別是對于重大疾病,商業(yè)重疾險在被保險人確診為重疾時(shí),馬上可以領(lǐng)取一筆重大疾病醫療金,可及時(shí)治療,是對醫保的有效補充。
總的來(lái)說(shuō),社保是最基本的保障,商業(yè)保險是社保的補充,大大加大他的深度,人生保險=社保+商業(yè)保險。若計劃擁有終身的醫療報銷(xiāo)和養老,基礎還是要擁有社保,社保繳費目前是繳15年后即可到養老年齡領(lǐng)取退休金,醫療保障從你繳費第13個(gè)月后開(kāi)始享受醫療費用報銷(xiāo),所以,建議你在年投入5000左右的計劃中,還是首先為自己辦理社保。根據你自己的工作性質(zhì)和收支情況適當增加商業(yè)意外險和重疾險等,具體情況具體分析。
社保和商業(yè)保險的理賠能同時(shí)獲得嗎?社保和商業(yè)保險的理賠是否能獲得,需要查看具體的情況,符合理賠就可以積極的去爭取獲得。