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我們很多人對于題目中提到的問(wèn)題,其實(shí)都不是很清楚,理解的也不是很透徹,但這都是和我們的生活息息相關(guān)的,有了解的必要,今天小編整理了相關(guān)的知識,一起往下面看看吧。

一、參保條件

本市戶(hù)籍0-18歲少年兒童(含市外定居少年兒童),父母任一方正在參加本市社會(huì )保險并滿(mǎn)1年以上,本市中小學(xué)和托幼機構在冊的非本市戶(hù)籍少年兒童。

二、參保方式

本市中小學(xué)和托幼機構參保人由市社會(huì )保險機構統一辦理并征收保險費。

本市戶(hù)籍未入學(xué)、入園的或在市外定居的未滿(mǎn)18周歲少年兒童,由父母或法定監護人到市社會(huì )保險機構辦理參保和繳費手續。

三、參保時(shí)間

參保人統一于每年9月份辦理參保和繳費手續,當月開(kāi)始享受待遇。

本市戶(hù)籍的新生兒在出生之日起2個(gè)月內辦理參保和繳費手續,繳費月由出生之月起算,并由出生開(kāi)始享受待遇。

其他時(shí)間申請參保的,自申請參保之月起的第4個(gè)月辦理繳費,并在按規定繳費后的當月開(kāi)始享受待遇。

四、保障范圍

住院和大病門(mén)診(大病門(mén)診包括:白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專(zhuān)科門(mén)診治療基本醫療費用,接受腎移植前的門(mén)診透析治療費用和手術(shù)后抗排異藥物治療的專(zhuān)科基本醫療費用)。

五、繳費標準

每人每年150元,其中少兒家庭繳納75元,市財政補助75元。

六、起付線(xiàn)標準

少兒醫療保險實(shí)行行住院起付標準制度,市內一級及以下醫院300元,市內二級醫院400元,市內三級醫院500元,市外醫院600元(同一少兒醫療保險年度內多次住院的,從第二次住院起每次住院起付線(xiàn)在相應的標準基礎上依此遞減100元,直至起付線(xiàn)為零)。大病門(mén)診費用不實(shí)行起付線(xiàn)。

七、醫療待遇

參保人每次住院發(fā)生的起付線(xiàn)以上的基本醫療費用,或每次大病門(mén)診發(fā)生的基本醫療費用,5000元以下部分,少兒醫?;鹬Ц?0%;5000-10000元部分,少兒醫?;鹬Ц?5%;10000元以上部分,少兒醫?;鹬Ц?0%。

八、償付限額

少兒醫療保險年內最高支付限額為20萬(wàn)元,并與連續參加少兒醫療保險的時(shí)間掛鉤。

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