想要了解更多關(guān)于兒童的醫??ㄈ绾螆箐N(xiāo)的知識,請看下面的介紹。
正常情況下學(xué)生兒童在看普通門(mén)診時(shí)應注意以下三點(diǎn):
①必須本人持卡(《社會(huì )勞動(dòng)保障卡》)看病;
②必須在我市居民醫保定點(diǎn)首診醫療機構首診;
③需轉診的必須按規定辦理相應手續。
全市二級及以下【居民醫保首診定點(diǎn)醫療機構】全部放開(kāi),參保居民無(wú)需選擇,可持卡直接前往任何一家首診醫院就診,除此之外學(xué)生兒童還可直接前往市兒童醫院和自己選擇的一家兒童專(zhuān)科醫院就診。南京市口腔醫院、南京腦科醫院等11家專(zhuān)科醫院不用參保居民辦理轉診手續,可直接前往就診(含住院)。
參保居民本人持卡在醫院指定的醫保窗口刷卡掛號、繳費。當年累計的普通門(mén)診醫保費用超過(guò)起付標準后,醫保系統會(huì )自動(dòng)按40%比例減免醫藥費。參保居民在醫院前臺刷卡繳費后領(lǐng)取《南京市城鎮居民基本醫療保險醫療費專(zhuān)用收據》。
兒童人身意外傷害的門(mén)診費用怎么報銷(xiāo)?
學(xué)生兒童意外傷害發(fā)生的門(mén)診費用,按當時(shí)就診的醫療機構級別參照住院標準報銷(xiāo),且無(wú)起付標準。如,某兒童在一家二級醫療機構就診意外傷害,發(fā)生的門(mén)診醫療費用先行自付,后回所在街道申請零星報銷(xiāo)。所產(chǎn)生的符合基本醫療保險范圍內的費用統籌基金支付65%,個(gè)人支付35%。
另外,我們建議老師、家長(cháng)在學(xué)生兒童發(fā)生人身意外傷害后,盡量前往我市居民定點(diǎn)醫療機構刷卡就診,如條件所限也可就近在非定點(diǎn)醫療機構就診,產(chǎn)生的醫療費用按規定零星報銷(xiāo)。