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2020年重慶少兒醫保辦理流程介紹,少兒醫保報銷(xiāo)范圍

對于小孩子生病住院,如果有醫保的保障,也不會(huì )讓家長(cháng)們太過(guò)于頭疼,那么什么是少兒醫療保險?少兒醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少呢?想要了解更多關(guān)于重慶少兒醫保辦理流程、少兒醫保報銷(xiāo)范圍的知識,請看下面的介紹。

一、什么是少兒醫療保險

少兒醫療保險,是針對未成年少兒飲患有保險而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫療費用的保障?,F在我國的基本醫療制度,對少兒的醫療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障,減低家庭風(fēng)險。

二、少兒醫保報銷(xiāo)范圍

估計這個(gè)是大家非常關(guān)心的問(wèn)題,一般看病常見(jiàn)的就是去看普通門(mén)診和住院治療。

1、普通門(mén)診可定額報銷(xiāo):

一年有限額60元的門(mén)診費。當年沒(méi)用(或余額)繼續參保后可累計。如果沒(méi)有連續參保,剩下的門(mén)診費用作廢。

2、住院報銷(xiāo)標準

起付線(xiàn)(即每次住院門(mén)檻費):一級醫療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。

封頂線(xiàn)(即全年報銷(xiāo)限額):一檔8萬(wàn)元/人/年,二檔12萬(wàn)元/人/年。

特殊疾病中的重大疾病門(mén)診費和住院費合并計算封頂線(xiàn)。

(注:得了特病以后,即慢性病和重大疾病,經(jīng)過(guò)申請,門(mén)診看病拿藥也是可以報銷(xiāo)的。就不止60元的定額)

3、報銷(xiāo)比例:

參保人員住院發(fā)生的政策范圍內醫療費用。

4、報銷(xiāo)標準:

一檔(交費60元):一級醫療機構80%,二級60%,三級40%。

二檔(交費150元):一級醫療機構85%,二級65%,三級45%。

未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個(gè)百分點(diǎn),即:

一檔(60元):一級醫療機構85%,二級65%,三級45%。

二檔(150元):一級醫療機構90%,二級70%,三級50%。

以青島兒童醫保和武漢兒童醫保為例:

武漢,普通門(mén)診年度累計最高支付額度為30元;交通事故、意外傷害、醫療事故等不再保障范圍之內。

而青島把學(xué)生、兒童意外傷害納入了醫保報銷(xiāo)范疇。具體包括:意外傷害門(mén)急診醫療費,超過(guò)100元以上的部分,由醫?;鹬Ц?0%,在一個(gè)醫療年度內最高支付限額為2000元。

針對這樣的情況:首先,千萬(wàn)不要認為醫保什么都保,這是個(gè)錯誤的理解;其次,大家應該盡可能的多了解當地的兒童醫保條款,一定要知道自己有哪些保障。參與醫保是必要的,在了解清楚以后可以考慮選擇一份消費型的保險產(chǎn)品作為醫保的補充。

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