隨著(zhù)我國經(jīng)濟和技術(shù)的不斷發(fā)展,醫療水平在上漲的同時(shí),也導致了醫療費用支出不斷攀升。那么國家如何來(lái)控制今后的醫療費用膨脹就是一件非常重要的事情了,而醫療保險的支付方式與此有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。
我國醫療保險的支付方式:
不同的醫療保險的支付方式也會(huì )對社會(huì )和人們造成不同的影響,合理的支付方式才能保障人們的就醫治療。
1、按人頭付費
它主要是根據醫院提供服務(wù)的人口數量來(lái)規定每個(gè)人的定額標準,實(shí)際上就是一種預付制。它的好處是管理較簡(jiǎn)單且費用低,并能自覺(jué)控制費用。當然缺點(diǎn)是病情較于簡(jiǎn)單的患者更容易被醫院所接受。
2、按平均定額付費
它也叫按服務(wù)人次付費,醫保機構和醫院事先就確定好門(mén)診和住院人次的平均定額標準,按照此標準來(lái)進(jìn)行結算。當費用低于標準時(shí),就按實(shí)際費用結算;費用高于標準時(shí),在經(jīng)過(guò)定額標準結算后,超出標準并符合條件的部分,由雙方按比例分擔。這類(lèi)支付方式比較簡(jiǎn)單,管理要求也比較低,并且不會(huì )影響醫療服務(wù)質(zhì)量。但也有可能導致人次過(guò)多而降低服務(wù)質(zhì)量的事件出現。
3、按病種付費
實(shí)際就是按診斷疾病分類(lèi)來(lái)定額支付,它是最直接最有效率的一項支付方式,縮短了大量的時(shí)間并提高了工作效率。但其的缺點(diǎn)是管理要求以及成本過(guò)高,全面實(shí)施太難。
4、總額預算制
也是由機構與醫院協(xié)商好后確定一年的總額預算,不論實(shí)際醫療費用有多少,都以這個(gè)總額為標準限度,并且醫療機構必須保證符合規定的醫療服務(wù)。
5、按服務(wù)項目付費
這是我國運用的最早、最廣泛的支付方式,屬于事后付費。但醫療費用難以控制,就會(huì )造成費用上漲的問(wèn)題。
綜上所述,我國的醫保支付方式還是有許多種的,但是每種方式都各有利弊,如何保證人們的就醫質(zhì)量是比較關(guān)鍵性的一個(gè)問(wèn)題,單一的支付方式很難達到想要的效果,因此今后的醫療保險支付方式將會(huì )更加完善與多層次是必然的發(fā)展方向。