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少兒醫保個(gè)人繳費降至190元

學(xué)年少兒醫保開(kāi)始申辦參保,媒體人從市社保局獲悉,集中申報時(shí)間為9月9日至11月15日。對于首次申辦參保的入園入校新生,由學(xué)校統一申報。已參保少兒要繼續繳費的,要確認扣款銀行賬戶(hù)有足夠余額;雖然本學(xué)年少兒醫保的總繳費提高至472元/年,由于財政補助提高至282元/年,因此個(gè)人繳費降低了,為190元/年;基本醫保最高支付限額提高至35.4萬(wàn)元,地方補充醫保對連續參保6年以上的參保人不設最高支付限額。

符合條件的非深戶(hù)少兒也可參保

哪些少兒可以參加深圳的少兒醫保?在深圳大量外來(lái)建設者的孩子是否可以參保?據了解,3類(lèi)少兒可以參保:第一類(lèi)是深圳市中小學(xué)校和托幼機構在冊、或者未入學(xué)入園且未滿(mǎn)18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿(mǎn)18周歲的深圳市戶(hù)籍少年兒童;第二類(lèi)就是外來(lái)建設者的孩子,深圳市中小學(xué)校和托幼機構在冊的非本市戶(hù)籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫療保險時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì )保險并滿(mǎn)1年以上的;第三類(lèi)是深圳市各類(lèi)普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。

個(gè)人繳費降至190元/年

少兒醫保繳費按每學(xué)年度(當年9月份至次年8月份)一次性繳費,繳費標準為深圳市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。學(xué)年繳費標準為每人472元(4918元×0.8%×12),比學(xué)年的442元(4595元×0.8%×12)提高了30元。但財政補助從240元提高至282元,因此個(gè)人繳納費用從202元降低至190元。但未按要求提供深圳市計劃生育證明的,不享受財政補助。

之前已經(jīng)參保,并未辦理停保手續的少兒與大學(xué)生,將默認為續保狀態(tài),仍然按照每學(xué)年度繼續繳費,系統將自動(dòng)從所登記的銀行賬戶(hù)托收學(xué)年的醫療保險費,請參保人確認銀行賬戶(hù)9月有足夠余額,不中斷享受醫療保險待遇。

對于首次申請參保的,在園在校學(xué)生先通過(guò)學(xué)校上傳學(xué)生信息。上傳成功后,由監護人(或學(xué)生)登錄市社保局網(wǎng)站錄入確認個(gè)人信息,打印登記表,并提供所需材料至學(xué)校辦理,經(jīng)學(xué)校審核后將材料遞交給社保機構審核備案;非在園在校深戶(hù)少兒由監護人登錄市社保局網(wǎng)站填寫(xiě)個(gè)人信息,打印登記表,并提供所需材料交至參保少兒戶(hù)籍所屬地的社保機構辦理,或者交至戶(hù)籍所屬地的社區辦理,經(jīng)社區審核后將材料遞交給社保機構審核備案。其中,深戶(hù)新生兒自入戶(hù)之日起1個(gè)月內申報參保的,繳費從出生月份開(kāi)始計算到次年8月份,并自出生之日起享受醫療保險待遇。

基本醫保支付限額提高

在同一個(gè)社保年度內(當年7月至次年6月),醫療保險統籌基金支付的最高限額與連續參保時(shí)間、本市上年度在崗職工年平均工資掛鉤。由于我市度在崗職工年平均工資提高了,因此基本醫保支付限額也從約33萬(wàn)元(4595元×12×6)提高至約35.4萬(wàn)元(4918元×12×6)。

具體為:每個(gè)醫療保險年度基本醫療保險最高支付限額:參保人連續參保時(shí)間不滿(mǎn)半年的、滿(mǎn)半年不滿(mǎn)1年的、滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年的、滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年的、滿(mǎn)3年不滿(mǎn)6年的、滿(mǎn)6年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

每個(gè)醫療保險年度地方補充醫療保險最高支付限額:參保人連續參保時(shí)間滿(mǎn)半年不滿(mǎn)1年的、滿(mǎn)1年不滿(mǎn)2年的、滿(mǎn)2年不滿(mǎn)3年的、滿(mǎn)3年不滿(mǎn)6年的,最高支付限額分別為5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、15萬(wàn)元、20萬(wàn)元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。

參保少兒到外地住院也可報銷(xiāo)

有很多家長(cháng)關(guān)心"參保少兒沒(méi)辦轉診手續,自行到外地看病住院,還可以報銷(xiāo)醫療費嗎?"據了解,參保少兒未辦理轉診手續的,到市外定點(diǎn)醫療機構就醫的住院費,符合基金支付范圍的可申請報銷(xiāo),但報銷(xiāo)比例降低20個(gè)百分點(diǎn);到國內其他非深圳市定點(diǎn)醫療機構就醫的住院費,符合基金支付范圍的可申請報銷(xiāo),但報銷(xiāo)比例降低40個(gè)百分點(diǎn)。

本文標簽: 醫保 兒童
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