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一、參保對象:各類(lèi)在校中小學(xué)生(包括幼兒園、小學(xué)、初中、高中、職高、特殊學(xué)校)及嬰幼兒;非本市城鎮戶(hù)籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女,在本統籌地區借讀中小學(xué)且父母一方已參加本統籌地區社會(huì )保險;區屬中等專(zhuān)科學(xué)校(含技校)在校學(xué)生。

二、保費繳納:學(xué)生、兒童繳費150元/人年,其中:個(gè)人繳納100元,財政補助50元;外來(lái)務(wù)工人員子女:個(gè)人繳納150元。低保人員、優(yōu)撫對象、特困職工子女及孤兒,由財政全額補貼150元/人年。

三、方法步驟:10月31日前各街道勞動(dòng)保障所到所屬區域各學(xué)校、幼兒園送達“醫保宣傳冊、給學(xué)生的一封信、參保人員申請表”,各學(xué)校于11月5日前發(fā)放至所有學(xué)生、兒童或其家長(cháng)。11月15日前各學(xué)校按參保對象完成對所有學(xué)生、兒童的類(lèi)別統計匯總。

凡在下關(guān)區各學(xué)校、幼兒園就讀的學(xué)生、兒童以及非本市城鎮戶(hù)籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女,且父母一方已參加本統籌地區社會(huì )保險的學(xué)生、兒童均需填寫(xiě)參保人員申請表,隨申請表附一張參保學(xué)生、兒童的藍底或紅底一寸證件照片以及工本費20元,于11月15日前由學(xué)校、幼兒園統一收齊并交所屬街道勞動(dòng)保障所工作人員,勞動(dòng)保障所收款后給付統一的發(fā)票。

11月底前,各街道勞動(dòng)保障所將所有應參保學(xué)生、兒童信息錄入完畢。11月底前,各街道勞動(dòng)保障所將各學(xué)校參保學(xué)生、兒童的勞動(dòng)和社會(huì )保障(醫保)卡發(fā)放到各學(xué)校、幼兒園,由各學(xué)校、幼兒園負責將卡發(fā)放到參保學(xué)生、兒童本人或其家長(cháng),發(fā)放勞動(dòng)和社會(huì )保障卡的同時(shí),由學(xué)校代收參保學(xué)生、兒童的參保費用。

收取標準按保費繳納標準執行。代收的保費交各街道勞動(dòng)保障所,由各街道勞動(dòng)保障所到市勞動(dòng)保障局征繳中心繳納?!吧倌陜和眳⒈H藛T門(mén)診大病的病種包括白血病、血友病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、腎移植后抗排斥治療。

在一個(gè)自然年度內,這類(lèi)參保人門(mén)診大病和住院醫療費用的基金最高支付限額為10萬(wàn)元,對起付線(xiàn)以上、最高支付限額內的醫療費用,根據其費用段,醫?;鹬Ц?0%—80%。根據相關(guān)工作安排,該市居民醫保將優(yōu)先納入城鎮范圍內年老或重癥殘疾的困難居民,再用2—3年時(shí)間,逐步將18周歲以下少年兒童、在校大學(xué)生、征地人員納入。

參保學(xué)生兒童在三級、二級、一級醫療機構發(fā)生的住院費用個(gè)人支付比例由40%、35%、30%調整為20%、15%、10%。取消參保學(xué)生兒童門(mén)診起付標準,0—300元之間的費用,基金支付40%,300元以上的費用由個(gè)人自理。

本文標簽: 小孩 醫保
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