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內蒙古新生兒醫保政策

新生兒醫保報銷(xiāo)比例和流程

1.報銷(xiāo)方式。參保人在定點(diǎn)醫療機構就診或住院實(shí)行實(shí)時(shí)結算，在非定點(diǎn)醫療機構憑收費收據和有關(guān)證明資料到所屬社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。

2.手續辦理。參保人在定點(diǎn)醫療機構住院48小時(shí)內、門(mén)診就醫時(shí)需向醫療機構提交本人社會(huì )保障卡(醫?？?和身份證(未成年人同時(shí)要提供戶(hù)口簿、監護人身份證，下同)。在非定點(diǎn)醫療機構就醫，參保人(或家屬)應在入院(或就診時(shí))2個(gè)工作日內向所屬社保經(jīng)辦機構申報備案，并在出院(或就診)后2個(gè)月內辦理報銷(xiāo)。出生后3個(gè)月內參保的新生兒，參保前發(fā)生的醫療費用在參保后2個(gè)月內辦理報銷(xiāo)手續。

3.報銷(xiāo)應提交資料。住院：病歷或出院小結、疾病診斷證明書(shū)、醫技類(lèi)檢查診斷報告、當次收費匯總清單或明細表、法定的醫療機構住院收費收據及其他相關(guān)資料。特定病種門(mén)診：門(mén)診收費收據、收費清單或明細表及其他相關(guān)資料。醫療費用報銷(xiāo)后轉賬劃入本人社會(huì )保障卡金融賬戶(hù)，如無(wú)社會(huì )保障卡還需提供本人銀行卡或本人結算戶(hù)存折。

內蒙古新生兒醫保辦理流程

投保了醫療保險的新生兒，不管是普通門(mén)診、大病門(mén)診還是住院，都可以報銷(xiāo)。具體的報銷(xiāo)比例見(jiàn)下：

新生兒社保報銷(xiāo)比例：

普通門(mén)診：以年為結算單位，對于300元以下部分的門(mén)診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結算完成，300元以上的部分費用，需個(gè)人自付。

就是大病門(mén)診：像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種，基金沒(méi)有起付限，醫療保險基金支付比例為75%。

住院：根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫院為例，標準500元以上的話(huà)，基金支付比例為80%。