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工傷保險是包含在社保里面的一種保險險種,很多職工對于工傷保險并不了解,以下是關(guān)于醫院工傷保險流程的介紹,希望能夠幫助到您!

工傷保險報銷(xiāo)范圍

員工在出現工傷事故之后的三天內要將所在單位上報工傷快報(職工康復出院)→憑勞動(dòng)部門(mén)的工傷鑒定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財務(wù)科劃款。

以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍:

1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作,在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。

工傷保險報銷(xiāo)流程

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫(xiě)《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關(guān)資料如下:

1、工傷(亡)認定通知書(shū)、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結論。

2、發(fā)生工傷醫療費的,待醫療終結后提交醫院有效發(fā)票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

3、工傷救治轉院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養親屬撫恤金享受人的戶(hù)口簿、身份證及公安戶(hù)籍管理部門(mén)出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無(wú)生活來(lái)源的證明。民政部門(mén)出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書(shū)證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女,應出具領(lǐng)養公證書(shū)等材料。

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