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生病少不了看病花錢(qián),但是有些連社保都沒(méi)有,沒(méi)有醫療保險不能報銷(xiāo),壓力很大。如果沒(méi)有社保的話(huà),購買(mǎi)一份商業(yè)醫療險就顯得尤為重要。大家都知道,在一年內社保報銷(xiāo)是不限次數的。那么,商業(yè)醫療險一年又可以報幾次呢?

一、商業(yè)醫療險一年可以報幾次?

實(shí)際上,商業(yè)醫療險并沒(méi)有限制一年內的保險報銷(xiāo)次數。只要被保險人的理賠總金額沒(méi)有達到最高保額,保單就能一直保持有效。但隨著(zhù)被保險人報銷(xiāo)次數的增多,保額逐漸減少至零,那時(shí)候起就不能再報銷(xiāo)了。

所以可以說(shuō),社保和商業(yè)醫療險一年的報銷(xiāo)次數都是不受限制的。不過(guò)雖然次數不受限制,但對于以下幾種情況商業(yè)醫療險和社保是不予報銷(xiāo)的。

二、商業(yè)醫療險和社保在哪些情況下不予報銷(xiāo)?

1、保險斷繳:

如果社保出現斷繳情況,那參保人員自然無(wú)法享受醫保報銷(xiāo)待遇;而若商業(yè)醫療險保費斷繳使其進(jìn)入保險中止期,那么此時(shí)的商業(yè)醫保合同效力中止,保險公司不負有保險理賠責任。

2、不在保險期限內:

無(wú)論是商業(yè)醫療險還是社保,都有等待期的設置。一般來(lái)說(shuō),商業(yè)醫療險的等待期為30天,而社保則需參保人員連續不間斷繳納保費3-6個(gè)月后才能享受社保中的醫保。而對處于等待期內的以上兩種保險,都是不予報銷(xiāo)的。

3、未達到免賠額:

商業(yè)醫療險和社保都有免賠額的設置,對于免賠額之下的醫療花費是不予報銷(xiāo)的,這點(diǎn)也需注意。

4、醫療花費不屬于理賠范圍:

參保人員在就醫時(shí),難免要使用藥品、進(jìn)行手術(shù)等等,而商業(yè)醫療險和社保對這些都是有報銷(xiāo)范圍限制的。對于保險保障范圍之外的費用,兩者都是不予報銷(xiāo)的。

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