兒童醫保報銷(xiāo)范圍是怎么樣的?小孩子看病花的錢(qián)不少,為了更好的幫助大家,今天給大家詳細說(shuō)一說(shuō)報銷(xiāo)的內容。
1、門(mén)診醫療費用:購買(mǎi)了兒童醫療保險后,可以報銷(xiāo)被保險人因普通疾病或者大病在定點(diǎn)醫療機構救治而產(chǎn)生的門(mén)診醫療費用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等。
2、特藥費用:若被保險兒童在一個(gè)醫療年度內,按照規定發(fā)生的特效藥費用,可申請兒童醫療保險報銷(xiāo)。
3、住院醫療費用:被保險兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,如果所診治醫院為有關(guān)部門(mén)制定的醫療機構,那么在此期間產(chǎn)生的住院醫療費用,可按照規定比例報銷(xiāo)。發(fā)生的醫療費用必須符合所在地規定的基本醫療保險和學(xué)生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務(wù)設施范圍等。
兒童醫保報銷(xiāo)比例
在住院方面,少兒醫保的報銷(xiāo)比例為90%,報銷(xiāo)額度與繳費年限有關(guān),最高可以報銷(xiāo)137.6萬(wàn)。在大病門(mén)診方面,少兒醫保的報銷(xiāo)比例根據繳費年限有所不同,繳費年限在一年以下的,報銷(xiāo)比例為60%;繳費年限在一年以上三年以下的,報銷(xiāo)比例為75%;繳費年限在三年以上的,報銷(xiāo)比例為90%。