“怎么回事?!我明明每個(gè)月都按時(shí)繳醫保了,怎么賬戶(hù)余額顯示為0?”
你有沒(méi)有遇到過(guò)這樣類(lèi)似的問(wèn)題?會(huì )影響醫保報銷(xiāo)嗎?這個(gè)醫保小知識可能好多人都不知道!
什么情況下,個(gè)人賬戶(hù)余額為0?
首先,我們要明確下自己繳納的醫保類(lèi)型。
如果咱們繳納的是職工醫保,正常情況下,每個(gè)月都會(huì )由當地醫保撥付一筆資金進(jìn)個(gè)人醫保賬戶(hù)。職工醫保賬戶(hù)通常包括個(gè)人賬戶(hù)和統籌賬戶(hù)兩部分。這兩者有很大區別:
個(gè)人賬戶(hù)主要用來(lái)支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用,也就是醫保報銷(xiāo)后,還需要個(gè)人承擔的部分;統籌賬戶(hù)相當于是個(gè)大“蓄水池”,通常所說(shuō)的醫療報銷(xiāo)費用就用的是這部分的錢(qián)。
當我們提到查詢(xún)醫保賬戶(hù)余額時(shí),往往說(shuō)的是個(gè)人賬戶(hù)的余額。
如果的確參加的是職工醫保,且有個(gè)人賬戶(hù),卻一直沒(méi)有到賬,咱們可以跟單位聯(lián)系確認是否繳費了。以下三種方式都可以查詢(xún)醫保余額:
①撥打醫保部門(mén)熱線(xiàn);
②登錄國家醫保服務(wù)平臺、國家醫保服務(wù)APP都可以查詢(xún)到;
③在支付寶、微信搜索醫保服務(wù),也可以查到。
以下幾種參保情況,沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)也有一種情況,有的人繳納的的確是職工醫保,但個(gè)人賬戶(hù)仍然沒(méi)有錢(qián)。這就跟部分地區的醫保政策有關(guān)系了。比如深圳,職工醫保有分檔,參加了二檔或者三檔就沒(méi)有醫保個(gè)人賬戶(hù)。
但如果參加的是城鄉居民醫保,就沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)。城鄉居民醫保繳納基數低,錢(qián)都會(huì )進(jìn)入統籌賬戶(hù)。
以靈活就業(yè)人員身份參保,如果按照最低檔繳費,則只有統籌基金,也沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)。
個(gè)人賬戶(hù)余額為0,會(huì )影響報銷(xiāo)嗎?不會(huì )!
醫保報銷(xiāo)涉及到的是統籌賬戶(hù)的錢(qián),只要咱們是正常繳納醫保,且醫保為在保狀態(tài),就可以享受醫療保障。不過(guò),醫保報銷(xiāo)后的自付部分就需要咱們自己現金支付,不能“刷醫??ā绷?。