近日，上海某三甲醫院兒童心血管專(zhuān)家，年僅58歲的博導因心臟驟停搶救無(wú)效過(guò)世。為什么看似健康的人會(huì )猝死？事實(shí)上，所有的猝死都并非突然，都是有跡可循。警惕！每一分鐘就有一個(gè)人猝死...
據國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2020》，在我國，每年有54.4萬(wàn)人逝于心源性猝死。相當于每分鐘，就會(huì )有1個(gè)人因猝死離世。而這一現狀，仍在繼續惡化。
猝死，指貌似健康者或病情穩定者，因內在疾病發(fā)作、惡化、功能障礙而發(fā)生的突然死亡。世界衛生組織（WHO）對猝死的定義是：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內因自然疾病而突然死亡。也就是說(shuō)，猝死的發(fā)生不是毫無(wú)緣由的，而是存在某種自然疾病的。這里的短時(shí)間一般是指在急性發(fā)病后至一小時(shí)內，最長(cháng)不超過(guò)6小時(shí)。
猝死的原因比較復雜，可大致分為心源性和非心源性?xún)纱箢?lèi)，80%的原因是心源性猝死。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是由于心臟原因引起的死亡，具體的病因包括：心肌病、冠狀動(dòng)脈異常、心律失常綜合征、結構性先天性心臟病、心肌炎等。30歲～63歲的人群是心源性猝死的高發(fā)年齡段，男性猝死的發(fā)生率高于女性。
所有的猝死都有跡可循
猝死往往突然發(fā)生，很多都是表面看上去非常健康的人。但事實(shí)上，所有的猝死都并非突然，都是“有跡可循”。
? 情緒激動(dòng)和勞累誘發(fā)猝死最常見(jiàn)
? 根據2020年《中國急救醫學(xué)》上的一篇研究結果，情緒激動(dòng)仍是猝死的最大誘因，占比為26%，緊隨其后的是勞累，占25%。對人體來(lái)說(shuō)，情緒激動(dòng)就像大壩決堤，會(huì )使心跳會(huì )加快、血壓升高，導致血管緊急收縮，心肌耗氧量將增加，易誘發(fā)心梗，出現惡性心律失常，嚴重者則會(huì )導致猝死。疲勞過(guò)度、長(cháng)期熬夜會(huì )使人交感神經(jīng)興奮性的增加，心跳加快，出現惡性心律失常，如室速、室顫，均可導致猝死。疲勞過(guò)度還會(huì )誘發(fā)腦血管病，腦血管病也可導致猝死，常見(jiàn)的為腦干梗死、腦干出血，患者也可在短時(shí)間內死亡。
? 青壯年更易“運動(dòng)性猝死”? 運動(dòng)是把“雙刃劍”，通過(guò)進(jìn)行定期的體育活動(dòng)，可以增強參與者的體質(zhì)，為健康帶來(lái)很多益處。然而，不科學(xué)，不合理的運動(dòng)，以及對運動(dòng)風(fēng)險的不知情，也極有可能導致一些“意外”。劇烈運動(dòng)是誘發(fā)青壯年猝死的主要因素，可發(fā)生于運動(dòng)中或運動(dòng)后。在運動(dòng)當中或者運動(dòng)之后24小時(shí)之內，發(fā)生的非創(chuàng )傷性的意外死亡叫運動(dòng)性猝死。運動(dòng)不是造成猝死的主因，隱藏的心臟病可能才是運動(dòng)猝死的“幕后黑手”，如：肥厚型心肌病、動(dòng)脈畸形、心肌炎、預激綜合征、Brugada綜合等。參加劇烈的競技或者馬拉松運動(dòng)之前，均應該對自己的身體做一個(gè)全面檢查。如果發(fā)現類(lèi)似心肌肥厚等疾病，都需要給予預防措施或者避免高危運動(dòng)。此外，運動(dòng)前一定要保證充足睡眠，禁飲酒。
? 心源性猝死可能遺傳，但遺傳的概率比較低
? 猝死目前認為與遺傳因素有關(guān)系，如心肌病、心臟離子通道病、先天性冠狀動(dòng)脈異常等與遺傳因素有密切關(guān)系。肥厚型心肌病是引起心源性猝死常見(jiàn)的病因，為常染色體顯性遺傳性疾病，不少為家族性發(fā)病。若家中有人發(fā)生過(guò)猝死，建議家庭成員去做心電圖、心臟超聲等檢查，并進(jìn)行相關(guān)的基因檢測。