醫(yī)保斷繳后還能報(bào)銷嗎？不知道你就虧了！
很多人在職場(chǎng)跳槽、換工作或者失業(yè)時(shí)，都會(huì)面臨一個(gè)問(wèn)題——醫(yī)保斷繳。常常聽到人們議論“醫(yī)保斷繳了，賬戶清零！”、“醫(yī)保要重新繳滿一定年限才有用！”等說(shuō)法，令人心生疑惑。那么，醫(yī)保斷繳到底會(huì)有哪些影響？
醫(yī)保斷繳會(huì)清零嗎？
真相是：不會(huì)！
首先要明確的是，醫(yī)保斷繳后賬戶不會(huì)清零。醫(yī)保分為兩部分：醫(yī)保個(gè)人賬戶和醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶。個(gè)人繳納的2%的部分會(huì)劃入個(gè)人賬戶，即使斷繳，這部分錢也不會(huì)清零，依然保留在個(gè)人賬戶中，你可以繼續(xù)使用。你累計(jì)繳費(fèi)年限也不會(huì)清零。
公司繳納的10%部分會(huì)進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，主要用于大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付標(biāo)準(zhǔn)可以用，也就是醫(yī)院里我們費(fèi)用單據(jù)中寫的“醫(yī)保統(tǒng)籌”。
醫(yī)保斷繳會(huì)有哪些影響？
雖然醫(yī)保斷繳，個(gè)人賬戶和累計(jì)繳費(fèi)年限不會(huì)清零，但其他方面還是會(huì)受到影響，尤其是在使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷和享受醫(yī)療服務(wù)時(shí)。
不能報(bào)銷：醫(yī)保統(tǒng)籌基金不能報(bào)銷了，這往往承擔(dān)了我們醫(yī)療費(fèi)用的大頭。我們的醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保斷繳，次月起就不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需要每年繳納，如果不繳納，次年則無(wú)法享受醫(yī)保待遇。
有等待期：如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，3個(gè)月內(nèi)續(xù)保，次月可正常使用，且視為連續(xù)參保。但是，斷繳3個(gè)月后再續(xù)保，會(huì)有3-6個(gè)月“等待期”（各地要求不同），“等待期”內(nèi)不能報(bào)銷，且被視為重新參保。網(wǎng)傳“醫(yī)保斷繳3個(gè)月會(huì)清零”，指的其實(shí)是“連續(xù)繳費(fèi)年限”清零。
影響報(bào)銷額度：連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)，門診大病待遇越好，醫(yī)保年度基金最高支付限額也越高。
城鄉(xiāng)居民，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，每年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額不低于1000元。不過(guò)，如果中斷參保，前期連續(xù)參保積累的年限自動(dòng)清零，再參保時(shí)，年限需要重新計(jì)算。前期積累的獎(jiǎng)勵(lì)額度繼續(xù)保留。
對(duì)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，有的地區(qū)還規(guī)定連續(xù)繳納時(shí)間越長(zhǎng)，報(bào)銷額度會(huì)更高。每個(gè)城市政策不一樣，大家可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
還有一個(gè)小知識(shí)點(diǎn)，在購(gòu)買一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，通常有基本醫(yī)保的話，保費(fèi)會(huì)更低一些，或者在報(bào)銷比例上有所區(qū)別。
總之，社保斷繳后影響還是很大的。生活中難免會(huì)遇到生病或者意外，如果醫(yī)保斷繳了不能報(bào)銷，就只能自行承擔(dān)這筆費(fèi)用了。離職、跳槽一定要及時(shí)關(guān)注社保繳費(fèi)時(shí)間，新公司是否能按時(shí)交上社保，如果暫時(shí)還沒找到新工作，可以用靈活就業(yè)人員身份參保醫(yī)保。
最后給大家做個(gè)小科普：你知道個(gè)人自付、自費(fèi)和醫(yī)保統(tǒng)籌分別是什么意思么？
醫(yī)保統(tǒng)籌支付：就是用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶里的錢，支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保斷繳后，職工醫(yī)保次月無(wú)法享受，居民醫(yī)保是次年。
個(gè)人自付：是指醫(yī)保范圍內(nèi)，需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人自費(fèi)：指的是醫(yī)保范圍外的藥品、項(xiàng)目，由個(gè)人全額支付。醫(yī)保斷繳后，無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，這期間看病的費(fèi)用基本就是全自費(fèi)了。