從2007年10月1日起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正式推行,此前沒(méi)有醫(yī)療保障的重度殘疾人、老年居民、非從業(yè)人員、少年兒童被納入醫(yī)保體系,每年只需要繳納數(shù)百元即可享受最高10-12萬(wàn)元的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
老人一直沒(méi)工作,自從參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,每年都能報(bào)銷一大筆醫(yī)藥費(fèi),僅在社區(qū)醫(yī)院看門診就能報(bào)銷600多元。家住中山路的孫琦告訴記者,2007年她母親參加保險(xiǎn)時(shí),只交了300元,之后在社區(qū)醫(yī)院、三甲醫(yī)院看病時(shí),報(bào)銷近10000元醫(yī)療費(fèi),為本來(lái)不富裕的家庭減輕了負(fù)擔(dān)。
經(jīng)過(guò)3年發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已從最初39萬(wàn)參保人,增加到69.8萬(wàn)人,醫(yī)保覆蓋范圍也從七區(qū)擴(kuò)大到周邊五市。
從今年起,我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提高到人均120元,但個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額不變,這樣居民醫(yī)保的基金不斷增加,提高了參保人的保障水平,此外,從今年起參保人住院和門診大病報(bào)銷比例也提高了10個(gè)百分點(diǎn),如果在社區(qū)醫(yī)院使用基本藥物,報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上還可以提高10個(gè)百分點(diǎn)。
更重要的是,居民醫(yī)保設(shè)定了支付比例,老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi),在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,保證了居民就醫(yī)時(shí)能盡可能降低費(fèi)用。
此外,學(xué)生兒童的門診大病也確定了15個(gè),包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病、支氣管哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿崩癥、溶血性貧血、過(guò)敏性紫癜并腎病、癲癇、肺結(jié)核。
參保居民患尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)最高支付限額,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照住院的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。
社保關(guān)系到我們每一個(gè)人的日常生活,對(duì)于青島社保我們需要知道一些知識(shí)。首先我們需要知道的就是辦理部門,辦理部門:各區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦基金統(tǒng)籌處聯(lián)系電話:
我們需要知道的除了青島社保的辦理部門以外,還需要知道青島社保的辦理地點(diǎn),辦理地點(diǎn):各區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦基金統(tǒng)籌處
我們申請(qǐng)青島社保是有一定的法律依據(jù)的,并不是什么人都可以隨便申請(qǐng)的。法定依據(jù):《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員及自由職業(yè)者補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(青勞社[2003]161號(hào))
申請(qǐng)材料:
(1)《從業(yè)人員補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》;
(2)補(bǔ)繳月份的原始工資憑證;
(3)《招用人員就業(yè)備案、勞動(dòng)合同備案花名冊(cè)》或本人有效勞動(dòng)合同;
(4)生效的人民法院判決、勞動(dòng)仲裁部門裁定以及勞動(dòng)保障行政部門處理決定等法律文書(shū)。
執(zhí)行程序:
我們國(guó)家凡事都是按照法定的程序走的,那么有關(guān)于執(zhí)行程序的規(guī)定如下:用人單位持《從業(yè)人員補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》及相關(guān)補(bǔ)繳證明材料到市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)。其中,市內(nèi)四區(qū)用人單位辦理補(bǔ)繳1年以上的,需到青島市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦基金統(tǒng)籌處審核確認(rèn)。補(bǔ)繳審核確認(rèn)后,可辦理補(bǔ)繳手續(xù)。
社保卡有什么用?青島社保卡加載金融功能,主要用于辦理個(gè)人事務(wù),是享受政府社會(huì)保障公共服務(wù)和金融服務(wù)的電子憑證。具有信息記錄、身份識(shí)別、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理及金融服務(wù)等基本功能。
(一)身份憑證。作為持卡人享受公共服務(wù)如參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、待遇領(lǐng)取、資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)辦理的身份憑證。
(二)信息查詢。持卡人可以通過(guò)社??ǖ牟樵兎?wù)設(shè)施,查詢本人的基礎(chǔ)信息、社會(huì)保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息。
(三)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。持卡人可以到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就診、住院確認(rèn)、費(fèi)用結(jié)算等業(yè)務(wù)。
(四)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納??梢赞k理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納和銀行代扣等業(yè)務(wù)。
(五)待遇領(lǐng)取。包括養(yǎng)老金、民政福利、特殊人員補(bǔ)貼、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等各項(xiàng)社會(huì)保障待遇領(lǐng)取。
(六)金融功能。作為銀行借記卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等金融功能,暫不支持貸記功能。
那么,青島社??ㄓ囝~怎么查詢?其實(shí),無(wú)論你在哪個(gè)城市,每個(gè)地方的社??ㄓ囝~都有以下幾種方式來(lái)查詢:
1、社保部門辦公大廳窗口查詢。我們辦理社保的人力資源與社會(huì)保障單位都存有關(guān)于我們社保的相關(guān)資料,我們個(gè)人可以攜帶著自己的身份證、戶口本等有效證件,到單位的相關(guān)窗口查詢自己的社保余額;
2、電話查詢。網(wǎng)上都會(huì)公布當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局的查詢熱線電話,大家可以通過(guò)撥打電話來(lái)進(jìn)行查詢;
3、網(wǎng)上查詢,網(wǎng)上查詢是最方便的社保余額查詢方式,只要找到社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)頁(yè)(通常在搜索引擎里面搜尋都可以找得到)進(jìn)入后輸入個(gè)人賬戶和密碼就可以查詢到關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)卡的個(gè)人信息了。
具體到青島市,我們以網(wǎng)上查詢?yōu)槔?,向您介紹青島社保卡查詢余額的方法。您可以登錄青島市社會(huì)保障卡服務(wù)平臺(tái),可以在這里查詢到青島社??ㄓ囝~的查詢。其實(shí),您只要持有銀聯(lián)卡,就可以在銀行的柜員機(jī)上查詢到社保余額了,如養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)余額,或者是在定點(diǎn)藥店消費(fèi)的時(shí)候,讓店員幫您查詢一下 您的社保卡里面還有多少余額都是可以的。
青島市人民政府令(第176號(hào));青島市人民政府令(第191號(hào)); 《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害管理暫行辦法》(青勞社[2007]114號(hào))
申請(qǐng)材料:
1、《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害審批表》由醫(yī)院醫(yī)生填寫(xiě),醫(yī)院醫(yī)??粕w章確認(rèn);
2、《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害情況說(shuō)明表》;
3、單位、學(xué)校、居委會(huì)或公安機(jī)關(guān)等機(jī)構(gòu)出具的外傷有關(guān)情況的證明;
4、病歷材料,包括急(門)診病歷原件或住院病歷復(fù)印件等
執(zhí)行程序:
1、參保人在本市住院的,應(yīng)在住院48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害情況說(shuō)明表》交由醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)上傳;
2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上傳的材料初審,初審?fù)ㄟ^(guò)的,直接在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
3、需上報(bào)材料或需進(jìn)一步復(fù)核的,需要攜帶材料到醫(yī)保中心審批;
4、在異地住院的攜帶病歷材料直接到醫(yī)保中心審批。
青島社??ㄈ绾晤I(lǐng)取?
原新農(nóng)合人員社會(huì)保障卡由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同發(fā)卡銀行統(tǒng)一組織,免費(fèi)發(fā)放。個(gè)人姓名、身份證號(hào)碼等信息與公安戶籍信息不一致和新增參保人員的社會(huì)保障卡,應(yīng)在更正補(bǔ)全信息后,由本人攜帶有效身份證件到指定的發(fā)卡銀行辦理申領(lǐng)手續(xù)。具體換發(fā)辦法:以村居為單位,由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局會(huì)同合作銀行統(tǒng)一辦理申領(lǐng)手續(xù)、制作社會(huì)保障卡,由村居負(fù)責(zé)按規(guī)定發(fā)放給每一位原新農(nóng)合參合人員。其中姓名、身份證號(hào)碼等參保信息與公安戶籍信息比對(duì)一致、且有照片信息的,制作發(fā)放社會(huì)保障卡正式卡;姓名身份證號(hào)碼與公安戶籍信息比對(duì)不一致、或沒(méi)有照片信息的,為不影響參保人員持卡就診結(jié)算,暫時(shí)采用社會(huì)保障卡臨時(shí)卡過(guò)渡。
原新農(nóng)合參保信息如姓名、身份證信息與公安戶籍信息不一致的人員,應(yīng)持本人二代居民身份證等有效身份證件,到參保所在村居辦理信息更正登記,由村居或街道鎮(zhèn)協(xié)助辦理信息更正等相關(guān)手續(xù)。
按照全市統(tǒng)一部署,市人社局會(huì)同市教育局從今年9月份開(kāi)始,以學(xué)校、幼兒園為單位統(tǒng)一申領(lǐng),集中換發(fā)新版社會(huì)保障卡,今年年底前將全部換發(fā)完畢。
初次申領(lǐng)社會(huì)保障卡的參保人員,社會(huì)保障卡發(fā)卡銀行對(duì)符合制卡條件的,應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向申領(lǐng)人發(fā)卡。申領(lǐng)人可按約定時(shí)間和地點(diǎn),憑本人有效身份證件到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理社會(huì)保障卡領(lǐng)取手續(xù)。特殊情況,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門同意,可適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)60天。
擴(kuò)展閱讀:社??▉G失需通過(guò)單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)卡手續(xù),單位需同時(shí)提供參保人員的醫(yī)保手冊(cè)(藍(lán)本),區(qū)縣社保中心將為其同步更新社??ǖ目▋?nèi)信息。但各地政策略有不同,建議您補(bǔ)辦前,詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。
關(guān)于規(guī)范基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性繳費(fèi)及有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)退休有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)(2007)24,批準(zhǔn)辦理移居國(guó)外基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶〔2000〕182))申請(qǐng)材料:1、填寫(xiě)《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支付申請(qǐng)表》(一式四份);2、職工出國(guó)定居及取消中國(guó)國(guó)籍有關(guān)證明材料原件及復(fù)印件(由他人代辦的另需提供職工本人的授權(quán)委托書(shū)及代辦人的身份證原件及復(fù)印件)。執(zhí)行程序:1、企業(yè)或個(gè)人需先到各區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或網(wǎng)上下載相關(guān)表格;2、企業(yè)或個(gè)人按要求填報(bào)并攜帶相關(guān)資料到各區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào);3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員審核資料是否齊全,填寫(xiě)內(nèi)容是否完整,資料不齊的不予受理并出具《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理一次性告知書(shū)》,告知應(yīng)提供的資料;資料齊全的由業(yè)務(wù)主管審批后辦理。
從2007年10月1日起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正式推行,此前沒(méi)有醫(yī)療保障的重度殘疾人、老年居民、非從業(yè)人員、少年兒童被納入醫(yī)保體系,每年只需要繳納數(shù)百元即可享受最高10-12萬(wàn)元的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
老人一直沒(méi)工作,自從參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,每年都能報(bào)銷一大筆醫(yī)藥費(fèi),僅在社區(qū)醫(yī)院看門診就能報(bào)銷600多元。家住中山路的孫琦告訴記者,2007年她母親參加保險(xiǎn)時(shí),只交了300元,之后在社區(qū)醫(yī)院、三甲醫(yī)院看病時(shí),報(bào)銷近10000元醫(yī)療費(fèi),為本來(lái)不富裕的家庭減輕了負(fù)擔(dān)。
經(jīng)過(guò)3年發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已從最初39萬(wàn)參保人,增加到69.8萬(wàn)人,醫(yī)保覆蓋范圍也從七區(qū)擴(kuò)大到周邊五市。
從今年起,我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提高到人均120元,但個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額不變,這樣居民醫(yī)保的基金不斷增加,提高了參保人的保障水平,此外,從今年起參保人住院和門診大病報(bào)銷比例也提高了10個(gè)百分點(diǎn),如果在社區(qū)醫(yī)院使用基本藥物,報(bào)銷比例在此基礎(chǔ)上還可以提高10個(gè)百分點(diǎn)。
更重要的是,居民醫(yī)保設(shè)定了支付比例,老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi),在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,保證了居民就醫(yī)時(shí)能盡可能降低費(fèi)用。
此外,學(xué)生兒童的門診大病也確定了15個(gè),包括白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病、支氣管哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿崩癥、溶血性貧血、過(guò)敏性紫癜并腎病、癲癇、肺結(jié)核。
參保居民患尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),不設(shè)最高支付限額,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照住院的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。
社保關(guān)系到我們每一個(gè)人的日常生活,對(duì)于青島社保我們需要知道一些知識(shí)。首先我們需要知道的就是辦理部門,辦理部門:各區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦基金統(tǒng)籌處聯(lián)系電話:
我們需要知道的除了青島社保的辦理部門以外,還需要知道青島社保的辦理地點(diǎn),辦理地點(diǎn):各區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦基金統(tǒng)籌處
我們申請(qǐng)青島社保是有一定的法律依據(jù)的,并不是什么人都可以隨便申請(qǐng)的。法定依據(jù):《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員及自由職業(yè)者補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》(青勞社[2003]161號(hào))
申請(qǐng)材料:
(1)《從業(yè)人員補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》;
(2)補(bǔ)繳月份的原始工資憑證;
(3)《招用人員就業(yè)備案、勞動(dòng)合同備案花名冊(cè)》或本人有效勞動(dòng)合同;
(4)生效的人民法院判決、勞動(dòng)仲裁部門裁定以及勞動(dòng)保障行政部門處理決定等法律文書(shū)。
執(zhí)行程序:
我們國(guó)家凡事都是按照法定的程序走的,那么有關(guān)于執(zhí)行程序的規(guī)定如下:用人單位持《從業(yè)人員補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》及相關(guān)補(bǔ)繳證明材料到市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)。其中,市內(nèi)四區(qū)用人單位辦理補(bǔ)繳1年以上的,需到青島市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦基金統(tǒng)籌處審核確認(rèn)。補(bǔ)繳審核確認(rèn)后,可辦理補(bǔ)繳手續(xù)。