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醫(yī)療保險報銷比例的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷比例是多少

要了解更多有關(guān)醫(yī)療保險報銷比例的信息,請參見下面的介紹。醫(yī)療保險的報銷比例是多少?

1、醫(yī)院不同醫(yī)保報銷比例不同。

一個人在醫(yī)院花1萬元,在一級醫(yī)院住院,先扣500元;在二級醫(yī)院住院,先扣1000元;在三級醫(yī)院住院,先扣2000元。取消“非醫(yī)保醫(yī)療費用”和“其他非醫(yī)保費用”。其余的雇員報告說80%退休或失業(yè),50%失業(yè)。

注:醫(yī)保報銷只覆蓋甲類藥品,即醫(yī)保藥品,非醫(yī)保不報銷乙類藥品。

2、在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例

醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

很復(fù)雜吧!其實電腦系統(tǒng)會自動算的。醫(yī)保住院時,出示醫(yī)??ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

計算公式如下:醫(yī)療費用總額達(dá)到9000元時,報銷公式為:[9000-500(起跑線)-自用藥品]*80%。如果自用藥品占很大比例,報銷金額就不多了。

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