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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍是什么,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍有哪些

我們從一開始就交了社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn),許多人會(huì)退休直到退休。社保醫(yī)療保險(xiǎn)一般需要多少年?欲了解更多有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的信息,請(qǐng)參見以下介紹。

社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付多少年

按照現(xiàn)行政策,如果養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休手續(xù)在單位辦理(退休后按月支付養(yǎng)老金),退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受年限限制,但退休后,單位仍需承擔(dān)重大費(fèi)用,退休職工每月15元的疾病救濟(jì)金。

如果是個(gè)人參保則受以下規(guī)定限制:

(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。本通知實(shí)施前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限,視同累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。實(shí)際繳費(fèi)或累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到最低年限要求的,應(yīng)一次性補(bǔ)齊實(shí)際繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,仍未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限要求的,再補(bǔ)齊累計(jì)繳費(fèi)年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,按補(bǔ)繳時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率計(jì)算。

(二)國(guó)有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時(shí),符合下列條件之一的,可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。

1、本通知實(shí)施前停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金的,自本通知實(shí)施后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。

2、本通知實(shí)施后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險(xiǎn)金后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。個(gè)人參保人員退休后每月需繳納15元醫(yī)療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

通過上文的介紹,我們了解到了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該要交的年限,其實(shí)對(duì)我們來講,交的年限越長(zhǎng),對(duì)我們來說越劃算。

以上是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的知識(shí)。

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