醫(yī)療保險覆蓋范圍廣泛,一般根據(jù)醫(yī)療服務的特點區(qū)分醫(yī)療費用,包括門診費用、藥品費用、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用和各項檢查費用。醫(yī)療費用是指患者為治療疾病而發(fā)生的各項費用,這些費用不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費用和手術(shù)費用,還包括住院、護理和醫(yī)院設備的費用。
醫(yī)療保險報銷比例及范圍:
<P>1、門診和急診醫(yī)療費用:在崗職工當年(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險要求的醫(yī)療費用合計2000元以上。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
5、住院期間,醫(yī)療保險只能支付20年,才能享受退休后的醫(yī)療保險報銷。