醫(yī)療保險的報銷比例是多少？這是一個非常復(fù)雜的問題，更何況醫(yī)療保險政策因地區(qū)不同而有不同的規(guī)定，甚至醫(yī)療保險的用藥也分為多種，再加上就診醫(yī)生的報銷比例和住院醫(yī)生的報銷比例。簡言之，這個賬戶真的很難計算。
＜P＞1、醫(yī)院不同醫(yī)保報銷比例不同一個人在醫(yī)院花1萬元，在一級醫(yī)院住院，先扣500元；在二級醫(yī)院住院，先扣1000元。如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除"非醫(yī)保用藥費用"及"其它非醫(yī)保范圍費用"，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷。
2、在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例
醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。
很復(fù)雜吧!其實電腦系統(tǒng)會自動算的。醫(yī)保住院時，出示醫(yī)?？?，讀卡進醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費)，發(fā)生費用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
計算公式如下：醫(yī)療費用總額達到9000元時，報銷公式為：[9000-500（起跑線）-自用藥品]*80%。如果自用藥品占很大比例，報銷金額就不多了。