如何報銷(xiāo)醫?,F金?我們一起來(lái)了解這個(gè)問(wèn)題的相關(guān)信息。凡本市參保人員未持卡住院,且符合本市醫療保險有關(guān)規定的,均適用現金報銷(xiāo):
一、現金報銷(xiāo)包括各類(lèi)人群:普通職工、離退休人員、傷殘軍人、城鎮居民(含高校在校生),各類(lèi)人員待遇不同。
二、幾個(gè)情況:1、介紹。2、重新安置。3、軍人傷殘津貼。4、緊急救援。5、單位欠繳醫療保險費期間,職工發(fā)生的住院醫療費,單位補齊欠款后給予現金報銷(xiāo)。6、新參保未發(fā)卡期間發(fā)生的醫療費。
三、現金報銷(xiāo)的審核依據。1.藥品目錄:《河南省工傷、生育和城鎮職工基本醫療保險藥品目錄》。2.診療項目:《河南省醫療服務(wù)設施范圍和支付標準》。例如:床位、生化檢查、B超等。
四、城鎮職工現金報銷(xiāo)的起付線(xiàn)、報銷(xiāo)比例、最高支付限額:起付標準按職工就診的醫療機構級別分別確定。職工在一級、二級、三級醫療機構住院,年內首次住院起付標準依次為400元、500元、600元。從第二次起,起付標準在上述標準的基礎上分別降低20%。
參加基本醫療保險的人員,從繳納基本醫療保險費的次月起,享受規定的基本醫療保險待遇。被保險人應當到指定醫療機構就醫,可以到指定醫療機構購買(mǎi)藥品,也可以自行持處方到指定藥店購買(mǎi)藥品。參保人就醫發(fā)生的在開(kāi)封市醫療保險規定范圍內的住院醫療費用,由統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)按以下比例支付:在職職工支付85%、退休人員支付90%,年內最高支付限額為6萬(wàn)元,大額補充醫療保險報銷(xiāo)比例為90%,年內最高支付限額為20萬(wàn)元。