網(wǎng)友:我是去年1月開(kāi)始繳納生育保險的,今年四月我生了一個(gè)孩子,我交了生育保險后能報銷(xiāo)多少錢(qián)?對可以報銷(xiāo)的醫院有什么限制嗎?
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回復:您對生育保險費用報銷(xiāo)問(wèn)題的答復如下:
1、享受兩項待遇:一是生育醫療費,其中產(chǎn)前檢查498元,定點(diǎn)醫療機構常規分娩875元,難產(chǎn)1106元,剖宮產(chǎn)2400元;非定點(diǎn)醫療機構常規分娩700元,難產(chǎn)1000元,剖宮產(chǎn)1200元;二是可以享受生育津貼,具體計算標準根據生育年齡及生育方式的不同分別享受3至5.5個(gè)月的生育津貼(以上年度職工個(gè)人的月平均繳費工資為基數計算)。順產(chǎn)為3個(gè)月的津貼,難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)為3.5個(gè)月的津貼,晚育的在此基礎上多享受2個(gè)月的津貼。
2、德州市生育保險有8家定點(diǎn)醫療機構,分別是德州市人民醫院、德州市中心(醫)醫院、德州市市立醫院、德州市(區)婦幼保健院、聯(lián)合醫院、十三局醫院、德棉醫院。
3、如參保職工需在外地生育,還需要準備一些額外的材料,具體的要求是參保單位應填寫(xiě)《德州市生育保險職工到非定點(diǎn)醫療機構分娩審批表》及《德州市生育保險登記花名冊》,并附身份證、結婚證復印件、一寸彩色照片送生育保險經(jīng)辦機構備案,其中非定點(diǎn)醫療機構應由參保職工自愿選擇一家,經(jīng)批準后可以享受生育保險待遇。