欲了解異地學(xué)生醫保報銷(xiāo)流程,請參見(jiàn)以下介紹。大中專(zhuān)院校參保學(xué)生如有下列異地就醫情況,可按規定享受相應的城鄉居民醫療保險待遇:
1、異地急救:我國不同醫療機構參保人員的急診和住院費用。
2、學(xué)生異地就醫:學(xué)生因病休假、離校期間,回戶(hù)籍所在地或父母居住的地級市,或在不同部門(mén)學(xué)習、實(shí)習期間,具體項目要求住院或門(mén)診,不同醫療機構慢性病門(mén)診。
3、異地轉診:參保人員經(jīng)本市醫療保險經(jīng)辦機構確認后轉異地醫療機構住院治療的。
4、政策規定的其他異地就醫。
學(xué)生醫保異地就醫報銷(xiāo)比例
1、已經(jīng)辦理異地就醫確認手續的參保人員,在其選擇的異地聯(lián)網(wǎng)指定醫療機構就醫發(fā)生的符合規定的醫療費用,由異地聯(lián)網(wǎng)指定醫療機構按相關(guān)規定給予結算。
2、已與異地聯(lián)網(wǎng)指定醫療機構辦理記賬結算的醫療費用,本市醫保二級經(jīng)辦機構不再辦理該次就醫醫療費的報銷(xiāo)。
3、參保人員未經(jīng)確認的長(cháng)期異地就醫、異地轉診發(fā)生住院、門(mén)診特定項目和門(mén)診指定慢性病的基本醫療費用,統籌基金按35%比例支付,相應的起付標準為1000元。
學(xué)生醫保異地就醫報銷(xiāo)所需材料、流程
1、具有廣州市正式學(xué)籍的大中專(zhuān)院校的在校學(xué)生,如需長(cháng)期在異地分校學(xué)習、實(shí)習或病休期間回到戶(hù)籍所在地或父母現居住地的,應事前辦理異地就醫確認手續。參保人可在居住地、學(xué)習地所屬地級市轄區范圍內選擇1~3家的異地醫療機構,作為參保人的異地就醫醫療機構,所屬地級市轄區已有異地聯(lián)網(wǎng)指定醫療機構的,應首選異地聯(lián)網(wǎng)指定醫療機構(相關(guān)名單經(jīng)市人社局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行公布)。
2、申辦異地就醫時(shí)應提供如下資料:
a.填寫(xiě)完整的《廣州市社會(huì )醫療保險異地就醫記錄冊》一式兩份(可經(jīng)市人社局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站下載)。
b.社會(huì )醫療保險憑證或本人身份證件原件。(委托他人辦理時(shí):提供委托書(shū)、委托人身份證復印件、社會(huì )醫療保險憑證復印件及受委托人身份證原件、復印件;學(xué)校經(jīng)辦人辦理時(shí):提供學(xué)校介紹信及經(jīng)辦人本人身份證原件及復印件。)
c.學(xué)校出具的相關(guān)證明,并由學(xué)校蓋章確認。
3、參保人實(shí)習、學(xué)習或休假結束返回學(xué)校,或因情況變化已不屬異地就醫范圍等情形的,應及時(shí)到本市醫保二級經(jīng)辦機構辦理異地就醫注銷(xiāo)手續。
4、已辦理異地就醫備案的參保人員在異地醫療機構開(kāi)展門(mén)診特定項目或門(mén)診指定慢性病治療的,需按門(mén)診特定項目或門(mén)診指定慢性病治療的相關(guān)規定在本市醫保二級經(jīng)辦機構辦理相關(guān)手續。
5、屬于異地轉診的,須按照轉統籌區外醫療機構就醫相關(guān)規定辦理轉診手續。因病情需要繼續在統籌區外轉診醫療機構進(jìn)行后續住院治療,或參保人轉市外治療期間需再次轉診的,均需提供相關(guān)資料報本市醫保二級經(jīng)辦機構確認。每次確認有效期為6個(gè)月。
6、已經(jīng)辦理異地就醫確認手續的參保人臨時(shí)回本市統籌區內就醫,在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生急診留院觀(guān)察、急診住院,以及已辦理確認手續的門(mén)診特定項目、指定門(mén)診慢性病相關(guān)符合規定的醫療費用,由參保人先墊付醫療費用再到本市醫保二級經(jīng)辦機構申辦零星醫療費報銷(xiāo),其他醫療費用醫療保險基金不予支付。
7、經(jīng)辦門(mén)診專(zhuān)項、確認定點(diǎn)門(mén)診慢性病治療的參保人員,臨時(shí)回市統籌地區就醫的,在一年內報銷(xiāo)上述零星醫療費用不超過(guò)6個(gè)月,城鄉居民醫療保險年度。