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參保人異地就醫如何報銷(xiāo)醫療費用,怎么報銷(xiāo)醫療費用

被保險人李女士是江門(mén)市江海區某企業(yè)職工,今年元旦她去廣州探親時(shí)突發(fā)腦出血。幸運的是,她的病情得到了及時(shí)控制,但接下來(lái),李小姐擔心異地醫療費用報銷(xiāo)。異地醫療費用報銷(xiāo)如何辦理?欲了解更多被保險人如何報銷(xiāo)異地醫療費用,請參閱以下介紹。

市社保局有關(guān)負責人近日回應了這一問(wèn)題。在江門(mén)退休后,他們將搬到其他城市居住,由單位派往其他城市居住一段時(shí)間,或者在其他城市旅游時(shí),遇到緊急情況需要立即就醫。符合江門(mén)市醫保有關(guān)規定的,無(wú)論是門(mén)診還是住院均可報銷(xiāo)。

移民異地,必須辦理異地醫療機構的個(gè)人預約。

根據市醫保政策規定,職工醫保參保人退休后在市外長(cháng)期居住或被單位派駐國內異地機構工作的參保人,可申請辦理個(gè)人異地約定醫療機構,但城鄉醫療保險參保人不能異地約定醫療機構。今年80歲的孫婆婆,退休后跟著(zhù)兒子到深圳市居住,因距離遠回江門(mén)看病很不方便,于是兒子幫她選擇了深圳市中醫院和深圳市人民醫院作為孫婆婆的個(gè)人異地約定醫院,并到退休當地社保局辦理了有關(guān)手續。去年8月,孫婆婆因心肌梗塞在深圳市人民醫院住院,醫保報銷(xiāo)比例為70%。但如果孫婆婆不辦理異地約定醫院確定手續,則只能按照非約定醫療機構標準報銷(xiāo)范圍內費用的40%。

急病就醫須及時(shí)辦理異地就醫備案手續

參保人因工出差、旅游、探親等原因離開(kāi)本市(不含赴港、澳、臺地區及出國)期間急病需住院的,職工醫保參保人須在入院5個(gè)工作日內、城鄉居民醫保參保人須在入院2個(gè)工作日內,由親屬或用人單位到參保所在地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理住院備案手續。像上文提到的李小姐,住院后由其家屬到江海區社保局及時(shí)辦理異地就醫急病備案手續,因其就診醫院暫未與省異地就醫平臺對接,她出院時(shí)需先行墊付,出院后憑住院發(fā)票、費用清單、診斷證明和病歷等有關(guān)資料到江海區社保局辦理報銷(xiāo)手續。

市社保局提醒,參保人按規定辦理了異地就醫申請手續后,在異地非聯(lián)網(wǎng)結算醫療機構發(fā)生的住院或門(mén)診費用,應在2個(gè)月內攜帶相關(guān)資料到參保所在地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。如參保人異地就醫的醫療機構為我省異地就醫平臺聯(lián)網(wǎng)結算醫療機構,其在異地醫療機構發(fā)生的住院費用可即時(shí)結算。

以上是參保人員異地報銷(xiāo)醫療費用的知識。

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