在農村醫療報銷(xiāo)比例上，新型農村合作醫療由衛生部門(mén)負責，城鎮居民醫療保險由人力資源和社會(huì )保障部門(mén)負責。
農村居民和城鎮居民屬于社會(huì )弱勢群體，農村居民參加新型農村合作醫療每年只需繳納30元;城鎮居民實(shí)行分段支付，18歲以下學(xué)生和兒童每年繳納38元。而18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)城鎮居民個(gè)人每年繳費120元。這導致部分非從業(yè)城鎮居民，特別是無(wú)收入來(lái)源的弱勢群體認為城鎮居民醫療保險繳費標準比新農合高，而補償標準差不多，所以不愿參加城鎮居民醫保，想參加新農合。
從報銷(xiāo)比例來(lái)看，多數地方城鎮居民醫保報銷(xiāo)比例普遍低于新農合。
國家衛生計生委日前印發(fā)《關(guān)于做好新型農村合作醫療幾項重點(diǎn)工作的通知》，要求全面推開(kāi)利用新農合基金購買(mǎi)大病保險工作。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機會(huì )性感染、肺癌等20個(gè)病種的大病保障工作基礎上，將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入大病保障范圍。
《通知》提出，2014年，要進(jìn)一步提高新農合籌資標準和保障水平，各級財政對新農合的補助標準提高到320元，全國平均個(gè)人繳費標準達到90元左右。各地要調整和優(yōu)化統籌補償方案，將政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例保持在75%以上，門(mén)診醫藥費用報銷(xiāo)比例提高到50%左右。
根據通知，要堅持政府主導、市場(chǎng)運作、群眾受益、低利潤的原則，引進(jìn)商業(yè)保險機構在市、省承擔大病保險。各地要建立健全招標機制，規范運作。做好新農合基本保障、大病保險、醫療救助和疾病應急救助制度間的銜接，為群眾提供“一站式”服務(wù)，發(fā)揮制度整體合力。