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石家莊異地就醫醫保是如何報銷(xiāo)的,石家莊異地報銷(xiāo)

欲了解石家莊市醫療保險如何報銷(xiāo)的更多信息,請參見(jiàn)下面的介紹。石家莊市醫保報銷(xiāo)流程及比例如下,我希望以下信息能對你的生活有所幫助。

石家莊市醫療保險報銷(xiāo)流程

根據蘇政發(fā)[2009]91號文第91條規定,通過(guò)用人單位參加基本醫療保險的異地在崗職工和異地安置的退休人員,可以辦理異地安置登記手續。由用人單位于每年11月11日至30日,到石家莊市醫保中心辦理。常駐外地在職職工和異地安置退休人員住院,應在居住地選擇一家縣級及以上基本醫保定點(diǎn)醫療機構,作為本人住院定點(diǎn)醫療機構,一定一年不變。所發(fā)生的醫療費由本人墊付,每月10日前憑住院病例復印件、票據明細、診斷證明,通過(guò)用人單位到石家莊市醫保中心按規定審核報銷(xiāo)。

異地就醫自付比例按參保地醫療保險政策執行

參加醫療保險人員,在河北省內看病或住院,發(fā)生的醫療費用只需支付個(gè)人自付和自費部分,這種異地就醫即時(shí)結算的方式將給參保人提供極大便利。記者昨日從河北省人力資源和社會(huì )保障廳獲悉,《河北省醫療保險異地就醫直接結算經(jīng)辦規程(試行)》7月1日起開(kāi)始實(shí)施。

結算項目范圍按就醫地政策執行

異地就醫直接結算,即參保人員使用《中華人民共和國社會(huì )保障卡》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社???在本統籌區之外省內其他統籌區定點(diǎn)醫療機構就醫、定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生的醫療費(由商業(yè)保險機構支付的除外),通過(guò)全省異地就醫直接結算系統按參保地政策標準直接結算,參保人只需支付個(gè)人自付和自費部分;應由個(gè)人賬戶(hù)、統籌基金支付或應報銷(xiāo)的劃卡記賬。

異地就醫參保人員醫療費直接結算項目范圍(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務(wù)設施目錄、診療項目目錄,包括耗材,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”),暫按就醫地醫療項目執行,待全省“三個(gè)目錄”統一后,按省統一目錄執行;自付比例按參保地醫療保險政策執行。

報銷(xiāo)比例:

在跨省異地就醫直接結算政策實(shí)行之前,跨統籌區到外省異地定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫、住院治療、異地定點(diǎn)藥店購藥,扔按各地原政策規定執行。

應辦理異地就醫登記備案手續

參加城鎮職工醫療、生育保險人員、參加城鎮居民醫療保險人員、實(shí)行醫療費實(shí)報實(shí)銷(xiāo)或醫療費統籌的離休人員、實(shí)行醫療費實(shí)報實(shí)銷(xiāo)的6級及以上傷殘軍人,均屬于異地就醫直接結算的范圍。

但河北省先啟動(dòng)醫療保險異地就醫直接結算政策,待條件成熟后,再逐步將生育保險、實(shí)行醫療費實(shí)報實(shí)銷(xiāo)或醫療費統籌的離休人員、實(shí)行醫療費實(shí)報實(shí)銷(xiāo)的6級及以上傷殘軍人納入異地就醫直接結算范圍,并按本規程的相關(guān)規定執行。

需要異地就醫的參保人員,分長(cháng)期和臨時(shí)兩種情況。長(cháng)期異地就醫參保人員,是指異地安置、長(cháng)期異地居住一年及以上的參保人員;因工作需要,長(cháng)期異地工作一年及以上的在職人員,在省內跨市級統籌區就醫、購藥的參保人員;臨時(shí)異地就醫參保人員,是指因參保地醫療條件所限,按照逐級轉診制度,需轉往上級醫療機構診治的(以下簡(jiǎn)稱(chēng)轉診轉院)參保人員;因出差、學(xué)習、培訓或探親期間,在異地突發(fā)疾病(急診搶救病種),需臨時(shí)在省內跨統籌區緊急診治的(以下簡(jiǎn)稱(chēng)急診)參保人員。

參保人員在省內異地就醫的,應當事先到參保地醫療保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構)辦理異地就醫登記備案手續。參保人員已辦理長(cháng)期異地就醫登記備案手續的,需變更或終止異地就醫時(shí),也應該按照參保地有關(guān)政策規定,到參保地經(jīng)辦機構辦理終止異地就醫備案手續。

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