沒(méi)有退休人員,異地就醫的,必須到急診室才能報銷(xiāo),離休人員異地就醫,須先異地就醫,再到參保地區社保局辦理。具體報銷(xiāo)比例可致電上海醫保查詢(xún),欲了解上海市醫療保險報銷(xiāo)材料及流程,請參見(jiàn)以下介紹。
1、外省市暫住發(fā)生的緊急醫療費用和緊急住院醫療費用,可在收到醫療費用后6個(gè)月內,將有關(guān)材料送上海市醫療保險中心審核報銷(xiāo),但不支付醫療保險基金,外省市普通門(mén)診或普通住院醫療費用。
2、根據具體情況,您可以咨詢(xún)醫療保險服務(wù)熱線(xiàn)。
一、上海醫療保險異地就醫報銷(xiāo)材料:
報銷(xiāo)時(shí),應當攜帶本人身份證、社??ɑ蜥t???、醫療費原始收據、相關(guān)病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。
上海、鎮江長(cháng)期定居在對方地區的參保人員,應當首先在參保地的醫保經(jīng)辦機構辦理登記手續(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續的參保人員),再到居住地指定的醫保經(jīng)辦機構辦理委托報銷(xiāo)手續。辦理上述手續后,在居住地醫保定點(diǎn)醫院發(fā)生的門(mén)急診和住院醫療費用,可憑本人的社??ê歪t療費收據、病史資料,到居住地指定的醫保經(jīng)辦機構辦理醫療費用報銷(xiāo)。
二、上海醫療保險異地就醫報銷(xiāo)流程:
本市城保在職人員在外地出差期間,在當地醫保定點(diǎn)醫院或衛生行政部門(mén)批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發(fā)生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務(wù)中心或街道醫保服務(wù)點(diǎn)(代辦)申請報銷(xiāo)(在醫院開(kāi)具醫療費收據之日起6個(gè)月內提出申請)。
其他省市發(fā)生緊急或緊急住院醫療費用的,自開(kāi)具收據之日起6個(gè)月內,醫院除提供上述材料外,還應提供出院匯總表和住院醫療費用,并提供個(gè)人身份證(委托他人工作還需提供代理人身份證)、醫療保險卡、門(mén)診和急診病歷、原始收據和病史。(原件和副本)。詳細清單及其他材料的原件、復印件,報本市各區縣醫療保險事務(wù)中心審核報銷(xiāo)。但在外省市發(fā)生的門(mén)診和門(mén)診住院或專(zhuān)程至外省市就醫發(fā)生的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。