欲了解北京遠程醫療保險能否在兩地報銷(xiāo)的更多信息,請參見(jiàn)下面的介紹。部分農民工參加了北京市的社會(huì )醫療保險和戶(hù)籍地區的農村合作醫療保險,這些人不僅在北京享受醫療保險待遇,而且在內地享受醫療保險。比如,被保險人住院后,已經(jīng)在戶(hù)口所在地報銷(xiāo)了部分費用,然后向北京市社保機構索賠。
異地醫保不能在兩地重復報銷(xiāo)
根據現行政策,參保人員只要在北京參加社會(huì )醫療保險,就可以享受相應的待遇。因為北京醫保住院報銷(xiāo)的平均比例接近80%,多數地方的醫保報銷(xiāo)比例也高于20%,因此參保人的一次住院費經(jīng)過(guò)幾次報銷(xiāo)下來(lái),報銷(xiāo)所得金額很容易達到甚至超過(guò)住院總費用。
北京和內地的醫療保險雖然政策不同,但都屬于社會(huì )福利。參保人有通過(guò)醫療保險滿(mǎn)足其基本醫療需求的權利,卻不應通過(guò)它獲得超額的“收益”。對此,《北京市社會(huì )醫療保險辦法》第十四條規定“在市外參加了醫療保險的人員,不得參加本市醫療保險”。
但在實(shí)際操作中,重復參保不僅沒(méi)有得到禁止,而且隨著(zhù)全民醫保的推進(jìn),這類(lèi)現象還有逐漸增多的趨勢。鑒于此,建議拿出具體的可行性辦法予以規范。例如規定重復參保人員報銷(xiāo)時(shí)應先發(fā)函與當地社保機構取得聯(lián)系,了解其就醫和報銷(xiāo)記錄。
然后根據報銷(xiāo)記錄扣除相應金額,再按深圳標準給予報銷(xiāo),同時(shí)規定異地報銷(xiāo)后剩余費用的具體報銷(xiāo)細則。這樣不僅可以規范各地醫保費用的使用,還可以防范騙保等問(wèn)題,一舉多得。
城鎮居民基本醫保細則“出爐”八類(lèi)人群免費參保在外居住一年以上老人或在外就讀的學(xué)生。參加城鎮居民醫保的老人和學(xué)生兒童,在外省市就醫也能回京報銷(xiāo)了。
市人力資源和社會(huì )保障局發(fā)布城鎮居民基本醫療保險實(shí)施細則,對異地就醫作出規定對異地就醫作出規定,同時(shí)八類(lèi)人群可免費參保。
本市實(shí)行新的醫療保險政策。凡符合“一老一小”條件和無(wú)業(yè)居民享受大病醫療保險的,從明年1月起享受門(mén)診、住院醫療保險報銷(xiāo)。