如今,人們的生活水平不斷提高,而物價(jià)和醫療費用也在迅速上漲。很多人說(shuō)“看病難,看病貴”。去醫院可以“吃”他們幾個(gè)月的工資。幸運的是,國家推出了一系列惠民政策,員工也可以享受醫療保障。
在職職工醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少
許多人不清楚雇員享受的具體醫療保險。事實(shí)上,由于不同地區經(jīng)濟發(fā)展的不同,在此基礎上的職工醫療保險報銷(xiāo)也會(huì )存在差異。所以小編以北京市的在職員工醫療保險的報銷(xiāo)比例進(jìn)行相關(guān)說(shuō)明,以下是詳細內容。
在職員工在參保了職工醫保之后,如果在不幸患病時(shí)前往醫院的門(mén)、急診看病,在1800元以上的醫療費用是可以進(jìn)行報銷(xiāo)的,按照50%的比例進(jìn)行報銷(xiāo)。
假設是在70周歲以下的退休人員,那么在1300元以上就可以報銷(xiāo)了,報銷(xiāo)比例為70%。那么在此年齡階段之上的退休人員,報銷(xiāo)比例可達80%。
不過(guò)職工醫保有規定無(wú)論是門(mén)、急診大額醫療費用的最高限額是2萬(wàn)元,也就是說(shuō),假設你是在職員工,因為患病了前去醫院門(mén)診看病,花了2500元,那么其中500元的部分可以報銷(xiāo)50%,也就是250元。
那么住院又應該怎么算呢?有規定在一個(gè)年度內首次使用基本醫保支付時(shí),無(wú)論你是在職員工或是已經(jīng)退休的人員,起付金額都為1300元。那么在第二次及以后的住院醫療費用,起付標準就按50%確定,也就650元。規定在一個(gè)年度內住院費用最高限額只能為7萬(wàn)元。
不過(guò),編輯提醒您,住院報銷(xiāo)費用實(shí)際上與被保險人選擇的醫院級別有一定關(guān)系。根據政策,三級醫院從起付標準到3萬(wàn)元的費用按85%報銷(xiāo)。3萬(wàn)~4萬(wàn)元報銷(xiāo)90%;超過(guò)了4萬(wàn)元范圍那么可以按照95%報銷(xiāo)。退休人員個(gè)人支付的比例是在職員工的60%。