欲了解合肥市醫療報銷(xiāo)的條件和程序，請參見(jiàn)以下介紹。

1、一般門(mén)診就醫流程：參保人員持社?？?以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社保(查詢(xún)、辦理)卡)到指定醫院門(mén)診就診、購買(mǎi)藥品時(shí)，使用指定醫院讀卡器刷卡結算。社保(查詢(xún)辦理)卡個(gè)人賬戶(hù)資金不足時(shí)，不足部分以現金支付，結算后及時(shí)打印發(fā)票。

2、購藥流程：參保人持社保(查詢(xún)、辦理)卡到指定藥店購藥時(shí)，通過(guò)藥店讀卡器刷卡結算。社保(查詢(xún)辦理)卡個(gè)人賬戶(hù)資金不足時(shí)，不足部分以現金支付，藥品采購結算完成后，及時(shí)打印發(fā)票。

3、住院醫療流程：被保險人因病需要住院治療的，持《社會(huì )保障(查詢(xún)辦理)卡》到合肥市定點(diǎn)醫院和“四縣一市”定點(diǎn)醫院辦理醫?；颊咦≡旱怯?。住院費用直接與醫院結算。單位或個(gè)人欠繳醫療保險費用期間不享受醫保待遇。

4、出院結算流程：辦理出院結算時(shí)，病人只需支付報銷(xiāo)后個(gè)人應當負擔部分。若社?？ㄉ蟼€(gè)人賬戶(hù)資金不足，使用現金支付。結算完畢后，應及時(shí)要求定點(diǎn)醫院打印醫療費發(fā)票、醫保結算單、住院明細清單，自行留存。

5、住院期間社?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｈ藛T住院期間，持社?？▋H能用于在其他定點(diǎn)醫院、藥店進(jìn)行一般門(mén)診和購藥，不能同時(shí)享受住院和特殊病門(mén)診醫保待遇。

6、住院待遇享受標準：一個(gè)年度內，參保人員住院醫療費用屬于醫保目錄范圍的，起付線(xiàn)以上、至6萬(wàn)元以下的部分，個(gè)人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;退休人員及工作年限滿(mǎn)三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔比例減半，分別為三級醫院5%、二級醫院4%、一級醫院3%;6萬(wàn)元至30萬(wàn)元為大病救助基金報銷(xiāo)，個(gè)人承擔比例為4%;30萬(wàn)元以上費用基金不予支付。

7、住院起付標準(“起征點(diǎn)費”)：一級以下醫院起付標準線(xiàn)200元，二級以下醫院起付標準線(xiàn)400元，三級以下醫院起付標準線(xiàn)600元;同年住院兩次以上的，第二次起付標準分別為100元、200元和300元。