為進(jìn)一步完善企業(yè)職工生育保險管理,維護女職工合法權益,加強對生育保險基金的監管,現將有關(guān)問(wèn)題通知如下。欲了解更多有關(guān)北京市生育保險規則的信息,請參見(jiàn)以下介紹。
一、被保險人在分娩前連續9個(gè)月繳納生育保險的,由生育保險基金支付節育、計劃生育手術(shù)、生育津貼等醫療費用。
二、連續繳費不足分娩前9個(gè)月的,由生育保險基金支付生育和計劃生育手術(shù)的醫療費用,由用人單位支付生育津貼。
三、參保職工分娩前連續繳費不足9個(gè)月,分娩之月后連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
補支標準按照以下辦法執行:
(一)分娩之月的本人生育保險繳費基數低于分娩后12個(gè)月的繳費基數的,按照分娩之月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數補支;
(二)分娩之月的本人生育保險繳費基數高于分娩后12個(gè)月的繳費基數的,按照分娩前連續繳費期間和分娩后12個(gè)月繳費期間的平均繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數補支。
補支的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的,其差額部分用人單位應當補發(fā)給個(gè)人;補支的生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的,其差額部分用人單位不得向個(gè)人追回。
四、參保人員生育保險繳費基數應當與養老保險繳費基數一致,其中養老保險繳費基數低于上一年本市職工平均工資60%的,生育保險應當按照上一年本市職工平均工資60%征繳。
五、各區縣社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當做好生育保險與社會(huì )保險其他險種繳費基數的核對工作,準備核定參保人員生育保險的繳費基數。
六、提高生育保險自然分娩醫療費用支付標準:三級醫院、二級醫院、一級醫院。