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武漢生育保險的參保流程是什么,生育保險的參保流程

武漢市生育保險具體參保流程,并附詳細流程,包括參保登記、生育保險待遇、生育登記及醫療待遇流程、特殊情況生育醫療待遇申請流程、生育津貼及護理休假津貼申請流程。

保險登記

用人單位應當到轄區社保經(jīng)辦機構辦理保險登記并繳費,個(gè)人不得繳費。用人單位連續支付勞動(dòng)者6個(gè)月以上的,勞動(dòng)者可以享受生育保險待遇。

生育保險的各項待遇

包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫療費、流引產(chǎn)醫療費、產(chǎn)后訪(fǎng)視費等。

生育登記和就醫流程

(1)登記:職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的,到轄區社保經(jīng)辦機構填報《生育就醫登記表》,提供生育服務(wù)證、社會(huì )保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;

(2)首次產(chǎn)檢:憑《生育就醫登記表》到市(區)婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費用185元由醫院墊付,醫院再與社保經(jīng)辦機構結算;

(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫院,憑本人社會(huì )保障卡確認,中晚期產(chǎn)檢費315元由醫院墊付,超315元后自費;

(4)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù),到自己選定的醫院憑本人社會(huì )保障卡確認,政策內的費用由醫院墊付,醫院再與社保經(jīng)辦機構結算。

(5)產(chǎn)后訪(fǎng)視:醫療機構上門(mén)訪(fǎng)視時(shí),職工提供《生育就醫登記表》并確認。產(chǎn)后訪(fǎng)視費由醫療機構墊付,再與社保經(jīng)辦機構結算。

特殊情況生育就醫的申報流程

(1)長(cháng)駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區社保經(jīng)辦機構填報《長(cháng)駐外地和易地安置就醫申請表》,其在外地的生育醫療費由個(gè)人墊付后再向轄區申報報銷(xiāo),提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社??◤陀〖?、現金報銷(xiāo)申報審核表等;

(2)生育職工因病情需要,確需轉診治療的,由定點(diǎn)醫療機構填寫(xiě)《轉診轉院審批表》,轉診后的醫療費個(gè)人墊付后再向轄區申報報銷(xiāo),提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社??◤陀〖?、現金報銷(xiāo)申報審核表等;

(3)生育時(shí)有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現金,再向市工傷生育保險中心申報報銷(xiāo),提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社??◤陀〖?、現金報銷(xiāo)申報審核表等;

(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現金,先向市工傷生育保險中心提出申請報銷(xiāo)的書(shū)面報告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社??◤陀〖?、現金報銷(xiāo)申報審核表等;

生育津貼和護理假津貼的申報流程

生育津貼和護理假津貼,分別由男女方所在單位到轄區社保經(jīng)辦機構填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時(shí)提供《生育登記表》、出院小結、出生證等,申報護理假津貼時(shí)提供出生證等;

費用領(lǐng)取

(1)生育(計劃生育)的現金報銷(xiāo)費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會(huì )保障卡金融帳戶(hù)中,每月1-15日上報的費用,次月?lián)芨?,生育人員可憑本人身份證、社??ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現金,初始密碼為888888;每月16-31日上報的費用,隔月月底到銀行取款。

(2)產(chǎn)假、哺乳假由用人單位領(lǐng)取。發(fā)包人應提供收據(加蓋財務(wù)章)和賬號,用人單位每月11月24日到生育保險中心辦理工傷保險領(lǐng)取手續。

本文標簽: 生育保險 參保 保險
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