天津生育保險是天津市人民很關(guān)注的,那么生育保險如何發(fā)放呢?想要了解更多關(guān)于天津生育保險怎么發(fā)放的的知識,請看下面的介紹。
一、天津市生育保險時(shí)間
中國的生育保險時(shí)間一般在嬰兒出生后18個(gè)月內。屆時(shí),大多數省市都會(huì )根據當地實(shí)際情況制定相關(guān)規定,因此生育保險的報銷(xiāo)時(shí)間因地制宜,需要我們特別關(guān)注。生育保險報銷(xiāo)時(shí)間應當以當地的社保中心規定為標準,有一些是18個(gè)月,也有10個(gè)月亦或者6個(gè)月的甚至更少的。
哪些夫妻可以“再生一胎”?
天津市明確以下三種情況可以要求安排再生育一胎:一是兩個(gè)子女中有子女經(jīng)醫學(xué)鑒定為病殘兒,醫學(xué)上認為夫妻可以再生育的,可以要求安排再生育。二是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計只生育一個(gè)子女,婚后生育一個(gè)子女的。三是再婚(不含復婚)夫妻,再婚前合計生育兩個(gè)以上子女,婚后沒(méi)有生育子女的。
二、天津生育保險如何發(fā)放
(一)28周以上終止妊娠
參保人員孕28周(含)以上需終止妊娠的,無(wú)論是否采取引產(chǎn)方式(腔內注射、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)),按照終止妊娠過(guò)程中實(shí)際發(fā)生情況,對應如下不同項目給予支付:
1.已采取引產(chǎn)方式
(1)引產(chǎn);
(2)人工干預分娩;
(3)單純剖宮產(chǎn)(剖宮取胎)。
2.未能及時(shí)采取引產(chǎn)方式
(1)自然分娩;
(2)人工干預分娩;
(3)單純剖宮產(chǎn)(剖宮取胎)。
(二)參保人員終止妊娠或實(shí)施計劃生育手術(shù)合并嚴重內科疾病的,參照分娩期合并嚴重內科疾病待遇支付標準給予支付。
(三)參保人員終止妊娠或實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生計劃生育手術(shù)并發(fā)癥,經(jīng)鑒定情況屬實(shí),并按規定辦理完成計劃生育手術(shù)并發(fā)癥登記手續的,按照計劃生育手術(shù)并發(fā)癥待遇支付標準給予支付。
(四)參保人員符合國家和本市計劃生育規定,未領(lǐng)取《生育服務(wù)證》發(fā)生終止妊娠的情況,可持《天津市生育保險婚育證明》或《天津市政策內二孩審批證明》替代《生育服務(wù)證》到參保所屬區縣社保經(jīng)辦機構辦理妊娠登記手續,享受終止妊娠醫療費和生育津貼待遇。
(五)參保人員生育分娩,如不具備臨床剖宮產(chǎn)指征,個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,定點(diǎn)醫療機構應按照社會(huì )因素剖宮產(chǎn)上傳結算住院醫療費用,并在出院記錄中給予明確說(shuō)明,社保經(jīng)辦機構按照自然分娩核發(fā)其生育津貼待遇。
(六)參保人員生育住院期間發(fā)生分娩期并發(fā)癥的,一次住院時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)45天,住院期間費用按照生育保險政策規定的支付方式和標準給予支付;超過(guò)45天仍需繼續治療的,應按照基本醫療保險有關(guān)規定重新開(kāi)具《住院待遇資格確認書(shū)》,住院期間費用按照醫療保險政策規定給予支付。
(七)參保人員境外(含港、澳、臺)生育分娩,境外所發(fā)生的醫療費用生育保險基金不予支付。生育津貼待遇報銷(xiāo)時(shí)應提供以下基本申報材料:
1.社會(huì )保障卡及復印件;
2.《出院記錄》原件、復印件、翻譯件及公證件;
3.出生醫學(xué)證明原件、復印件、翻譯件及公證件。