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社保小常識:什么是社保?社保都有哪些內容?

城鎮職工基本醫療保險制度,是根據財政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會(huì )保險制度。

所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫療保險,城鎮職工基本醫療保險基金由基本醫療保險社會(huì )統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構成?;踞t療保險費由用人單位和職工個(gè)人賬戶(hù)構成?;踞t療保險費由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,其中:?jiǎn)挝话?%比例繳納,個(gè)人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費一部分用于建立基本醫療保險社會(huì )統籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門(mén)診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下符合規定的醫療費,其中個(gè)人也要按規定負擔一定比例的費用。個(gè)人賬戶(hù)資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店就醫購藥符合規定的費用,個(gè)人賬戶(hù)資金用完或不足部分,由參保人員個(gè)人用現金支付,個(gè)人賬戶(hù)可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進(jìn)入統籌基金和職工個(gè)人共付段。

參加基本醫療保險的單位及個(gè)人,必須同時(shí)參加大額醫療保險,并按規定按時(shí)足額繳納基本醫療保險費和大額醫療保險費,才能享受醫療保險的相關(guān)待遇。

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