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上海生育保險的報銷(xiāo)標準,上海生育保險報銷(xiāo)

上海市生育津貼按生產(chǎn)或流產(chǎn)月份的保險費繳納基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼年限計算繳納。女職工生育的檢查費、助產(chǎn)費、手術(shù)費、住院費、藥品費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險政策強調,生育津貼高于產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得扣除;生育津貼低于產(chǎn)假工資標準的,用人單位應當補足差額?!耙簿褪钦f(shuō),生育津貼不會(huì )低于單位平均工資標準?!睂?zhuān)家說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

上海生育金如何領(lǐng)取?可在分娩或流產(chǎn)90天內去就近的各區、縣社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。

(一)從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。個(gè)體工商戶(hù)及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標準最高不超過(guò)本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女,其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月領(lǐng)取的生育生活津貼,因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%,超過(guò)部分不計入繳費基數而不足其繳費年度工資收入的,不足部分應當由單位發(fā)放。

(二)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過(guò)失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的失業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的本市同類(lèi)人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

生育婦女繳納社會(huì )保險費累計不滿(mǎn)一年的,其生育生活津貼按下列辦法計發(fā):

(一)從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月本市企業(yè)職工月最低工資標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(二)失業(yè)婦女在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間,按照失業(yè)保險經(jīng)辦機構核定的生產(chǎn)、流產(chǎn)月份的失業(yè)救濟金標準乘以本人按規定享受的生育生活補貼年限計算繳納。超過(guò)失業(yè)保險金領(lǐng)取期限或者暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金以及符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件但未領(lǐng)取過(guò)失業(yè)保險金的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的本市同類(lèi)人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

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