生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法為生育職工提供經(jīng)濟和物質(zhì)援助的社會(huì )政策。欲了解生育保險報銷(xiāo)條件及報銷(xiāo)方式，請參閱以下介紹。
1、條件
(1)企業(yè)職工按規定參加并履行繳費義務(wù)，繳納生育保險費3個(gè)月的。
(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時(shí)具備。
2、申報材料：
(1)計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表》
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表》
(6)企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單》
(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》
(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表》
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;
(10)收款收據。
3、辦理程序
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
4、生育保險待遇
生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規定的其他費用;
(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算。
(2)參加生育保險累計滿(mǎn)一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規定享受生育保險待遇。
(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發(fā)：
5、生育津貼
職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。