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社會(huì )醫療保險的概念
社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。我國的社會(huì )醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業(yè)補充醫療保險和個(gè)人補充醫療保險三個(gè)層次構成。
社會(huì )醫療保險指勞動(dòng)者患病時(shí)，社會(huì )保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷(xiāo)，使勞動(dòng)者恢復健康和勞動(dòng)能力，盡快投入社會(huì )再生產(chǎn)過(guò)程。社會(huì )醫療保險屬于社會(huì )保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會(huì )借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。
社會(huì )醫療保險制度的基本原則
建立職工社會(huì )醫療保險制度的基本原則：
(一)為城鎮全體勞動(dòng)者提供基本醫療保障，以利于形成比較完善的社會(huì )保障體系。
(二)基本醫療保障的水平和方式要與我國社會(huì )生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應，國家、單位和職工三方合理負擔醫療費用。
(三)公平與效率相結合，職工享受的基本醫療保障待遇要與個(gè)人對社會(huì )的貢獻適當掛鉤，以利于調動(dòng)職工的積極性。
(四)職工醫療保障制度改革要有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì )負擔，有利于轉換國有企業(yè)經(jīng)營(yíng)機制，建立現代企業(yè)制度。
(五)建立對醫患雙方的制約機制，促進(jìn)醫療機構深化改革，加強內部管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，遏制浪費。
(六)職工醫療保險制度實(shí)行屬地原則，中央和省(自治區、直轄市)兩級機關(guān)和所屬企業(yè)、事業(yè)單位要參加者所在地的社會(huì )醫療保險，執行當地統一的繳費標準和改革方案。