7月1日起,西安市城鎮居民醫保開(kāi)始繳費,就大伙關(guān)心的幾個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,西安市人力資源和社會(huì )保障局等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行了解答。
1、兒童繳費標準為何提高20元?
今年居民醫保繳費時(shí)間為7月1日—11月30日,待遇享受期為2016年1月1日——2016年12月31日。
西安市人社局有關(guān)人員表示,今年繳費標準有所變化,少年兒童每人繳納50元,比原來(lái)增加了20元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納20元。城鎮非從業(yè)居民每人繳納180元,與原來(lái)一樣。其中,低保、重度殘疾的城鎮非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納20元。
為何少年兒童繳費標準提高了20元?人社部和省人社廳今年出臺相關(guān)規定,提高居民醫保的籌集標準,其中個(gè)人繳納部分,少年兒童不低于50元,相應的財政補助今年也提高了。
2、今年取消貼花咋證明繳過(guò)費?
今年取消了居民醫保參保貼花環(huán)節,居民繳費后即可享受相應待遇期的醫保待遇。不少讀者擔心,貼花是繳費憑證,取消貼花會(huì )不會(huì )出現繳費了,但系統卻顯示沒(méi)有繳費的情況。西安市人社局有關(guān)人員表示,居民在銀行繳費后,銀行出具繳費專(zhuān)用票據,以此證明居民繳費成功。
3、前幾年沒(méi)繳費現在咋補繳?
不少讀者咨詢(xún),前幾年沒(méi)有及時(shí)參保,現在繳納如何補繳之前的?補繳多少?
據介紹,2007年實(shí)施的西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法規定,符合參保條件的城鎮居民未按要求在6個(gè)月內辦理參保登記和繳費手續的,以后參保時(shí)除正常繳費外,個(gè)人還應全額補繳本辦法施行之日起至參保時(shí)的醫療保險費,西安市各區縣在2009年全部啟動(dòng),所以補繳最早從2009年開(kāi)始。
舉例說(shuō)明:
一、段女士2011年1月落戶(hù)西安后,根據政策規定在6個(gè)月內參保,成人當年只需要繳納180元就可以了。以后每年在繳費期內按照180元繳納。
二、段女士2011年1月落戶(hù)西安,但當時(shí)沒(méi)來(lái)得及參保,今年7月才開(kāi)始參保,所以她除了要補繳2011至2015年這5年個(gè)人負擔部分外,還要繳納財政補貼部分。
故段女士今年參保需繳納:387+430.4+480+530+180元=2007.4元,如果段女士11月之后繳納,則還需要再補上財政補助的部分:387+430.4+480+530+580元=2407.4元。
三、40多歲的西安本地人楊某(或者2009年前已落戶(hù)西安的居民),之前也沒(méi)有參加職工醫保和居民醫保,今年才開(kāi)始參加居民醫保,則需要從居民醫保政策實(shí)施時(shí)開(kāi)始補繳,即從2009年開(kāi)始補繳,2009年、2010年個(gè)人繳納180元,財政補貼均為102元,2011年至2016年的個(gè)人繳費和財政補貼如上。
4、首次參保需要哪些資料?
不少讀者是首次參加居民醫保,那么該如何參保呢?
據介紹,可以持戶(hù)口簿、居民二代身份證及其復印件、照片,以及其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明,在社區辦理參保資格認定、登記及醫療保險費的核定等工作;長(cháng)期隨父母在本市上學(xué)、生活的農民工子女,由父母持暫住證、原籍戶(hù)口簿、外出務(wù)工證明和長(cháng)期勞動(dòng)關(guān)系證明等有關(guān)證明材料,在居住地社區勞動(dòng)保障工作站為其辦理參保資格認定、登記及醫療保險費的核定等工作。社區勞動(dòng)保障工作站審核、匯總參保居民信息后,統一到所在區醫療保險經(jīng)辦機構辦理參保手續。
新生兒、完成撤村轉居的被征地農民和新轉入西安市城鎮戶(hù)籍地各類(lèi)新出現的符合參保條件的城鎮居民,可即時(shí)到戶(hù)籍所在社區勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記并繳納全年的醫療保險費,從繳費次月起到本年12月30日享受本年度基本醫療保險待遇。
5、新生兒如何參保報銷(xiāo)?
新生兒在出生后6個(gè)月內參保并足額繳納出生當年基本醫療保險費的,從出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
新生兒出生滿(mǎn)6個(gè)月以后辦理參保繳費手續的,按照現行相關(guān)規定繳費,從參保繳費次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
凡在出生后6個(gè)月內辦理完參保繳費手續的新生兒,其發(fā)生的符合西安市城鎮居民基本醫療保險政策范圍的住院醫療費用,可在所在區縣醫療保險經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。
6、超過(guò)18歲的高中生咋繳費?
有讀者咨詢(xún),他孩子18歲了,還在上高中,是按照成人的180元標準繳納,還是按照少年兒童的繳納?
西安市人社局社保中心有關(guān)人員介紹,如果年過(guò)18歲,還在上高中,需要居民出具本人為高中生的證明,攜帶證明去社區進(jìn)行認定,核定通過(guò)后方可按照少年兒童標準進(jìn)行繳費。
此外,對于今年9月份上大學(xué)的學(xué)生,應在所在學(xué)校辦理有關(guān)大學(xué)生基本醫療保險參保手續,不需要在社區繳納。