想要了解更多關(guān)于大病醫保個(gè)人是否需要繳費的知識,請看下面的介紹。
不額外增加個(gè)人繳費負擔
據了解,當前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委表示,開(kāi)展大病保險,對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo),目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫?;?、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。
經(jīng)測算,各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入,可作為當地家庭災難性醫療支出的標準。當參?;颊邆€(gè)人負擔的醫療費用超過(guò)這個(gè)標準時(shí),很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個(gè)人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經(jīng)報銷(xiāo)的基礎上再次給予報銷(xiāo),要求實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%。
這里的合規醫療費用不局限于基本醫保政策范圍內,但為避免浪費和過(guò)度負擔,不是基本治療所必須的項目不列入報銷(xiāo)范圍。
商業(yè)機構承辦大病保險
按照文件規定,大病保險的基金來(lái)源于原有的醫?;鸬慕Y余,而且交給商業(yè)保險機構來(lái)管理,采取向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險的方式。
承辦大病保險的商業(yè)保險機構,必須在中國境內經(jīng)營(yíng)健康保險專(zhuān)項業(yè)務(wù)5年以上、具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和較強的醫療保險專(zhuān)業(yè)能力、配備醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的專(zhuān)職服務(wù)人員、能夠實(shí)現大病保險業(yè)務(wù)單獨核算等等。
同時(shí),要合理控制商業(yè)保險機構盈利率,并提供"一站式"即時(shí)結算服務(wù),確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險待遇。