北京張女生咨詢(xún):我今年4月辭了職,醫保也中斷了,這個(gè)月剛換了新單位,也已重新上了醫保。如果我最近生了病,看病是否可以正常使用醫保?我聽(tīng)說(shuō)有的地方社保中斷60天后再次參保,需要經(jīng)過(guò)6個(gè)月的“觀(guān)察期”,是真的嗎?北京是如何規定的?
北京市人力資源與社會(huì )保障服務(wù)中心熱線(xiàn)工作人員解答:北京市醫療保險實(shí)行“當月繳納當月享受醫?!痹瓌t。即繳納醫保當月就可以享受醫保待遇,但由于辦理醫??ㄐ枰欢〞r(shí)間,在此期間產(chǎn)生的醫保費用需本人墊付,然后由員工持報銷(xiāo)憑證前往單位進(jìn)行報銷(xiāo),醫??ㄞk理好了就可以正常使用了。
如果是在本市范圍內換工作,辭職后,在新單位增員前,醫??ɡ锏挠囝~可繼續使用。但此期間不能享受大病醫療保險,重新參保后才能享受。張女士提到的“觀(guān)察期”,北京市僅針對擁有北京戶(hù)口的社會(huì )靈活就業(yè)人員。這類(lèi)人員是自行繳納社保的,所以在社保繳納過(guò)程中出現中斷,且時(shí)間超過(guò)60天,當再次開(kāi)始繳納時(shí),不能立刻使用醫保,有6個(gè)月的觀(guān)察期,在此期間發(fā)生重大疾病不能報銷(xiāo)。非北京戶(hù)口的勞動(dòng)者不具有自行繳納社保的資格,而單位繳納社保則沒(méi)有“觀(guān)察期”。這一政策全國統一,其他地區的非本地戶(hù)口勞動(dòng)者也不能在本地自行參保,因而也沒(méi)有“觀(guān)察期”。
醫??ㄉ形慈珖ㄓ?,個(gè)人賬戶(hù)中的金額也不能轉移。這部分金額會(huì )一直存在醫??▋?,以后可繼續使用??缡【蜆I(yè)人員需要重新辦理工作地的醫???,重新按當地的醫保規定參保??缡【蜆I(yè)再參保,也沒(méi)有“觀(guān)察期”,但是在享受醫保的時(shí)間上略有不同。比如,北京是當月繳納,當月享受,上海是當月繳納,次月15號開(kāi)始享受醫保。由于各地的醫保政策略有不同,因此在參保過(guò)程中的具體細節,需咨詢(xún)當地相關(guān)部門(mén)。