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生育保險的報銷(xiāo)條件和流程

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生育保險報銷(xiāo)條件，是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金的條件，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。另外，用人單位理應依法為職工參加生育保險，未依法為職工參加生育保險的用人單位，應當按照生育保險基金支付的標準，承擔職工的生育保險待遇。

根據《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第七條規定，女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續，領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。

根據《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第六條規定，女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

報銷(xiāo)時(shí)，生育女職工需要提交的申報材料包括：計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);企業(yè)職工生育醫療證申領(lǐng)表;企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表;企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單;企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表;生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;收款收據。