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很多寶媽知道生育保險,但是什么樣的人可以享受呢?孩子出生后他們能享受嗎?報銷(xiāo)依據的比例和流程是什么?我相信很多孕婦都有這樣的疑問(wèn)。為了解答準媽媽們的疑惑,小編現在就帶你去了解生育保險,這樣你就可以清楚地控制自己的那份福利。

您在什么情況下可以享受生育保險

享受生育保險的條件

一是要符合國家計劃生育政策規定;

二是在分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿(mǎn)10個(gè)月。

PS:生育保險分為生育醫療費補貼和生育生活津貼兩個(gè)部分,連續繳費滿(mǎn)十個(gè)月的,可以享受到生育醫療費和生育生活津貼,不滿(mǎn)十個(gè)月的,自繳費次月起只享受生育醫療費補貼待遇,不享受生育生活津貼待遇。簡(jiǎn)單的說(shuō)生孩子之前繳滿(mǎn)10個(gè)月除了報銷(xiāo)醫院的的醫療費還有生育津貼可拿,不滿(mǎn)10個(gè)月的只能報銷(xiāo)醫療費。

生育保險報銷(xiāo)所需材料

申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料

1.《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《醫療費收據》、《身份證》原件、《結婚證》原件及復印件。

2.住院病歷復印件(包括《病歷首頁(yè)》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》);門(mén)診患者需提供《手術(shù)記錄單》復印件。

3.《參保單位帳號表》。

妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》、符合計劃生育晚育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復印件。

流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件、《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。

注:以上復印件均用B5紙復印。醫學(xué)資料復印件每頁(yè)須加蓋醫療機構證明印記(如:病歷復印專(zhuān)用章)。

申領(lǐng)男職工護理假工資所需資料

1.《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《男職工護理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。

2.《獨生子女父母光榮證》、《結婚證》、《出生醫學(xué)證明》原件及復印件。

注:以上復印件均用B5紙復印。

申領(lǐng)異地就醫、非選定醫院急診急救生育醫療費補貼所需資料

1.《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《醫療費收據》、《門(mén)診醫療費用處方明細》原件或《住院醫療費用明細匯總單》。

2.《身份證》原件、《結婚證》原件及復印件。

3.住院病歷復印件(包括《病歷首頁(yè)》、《入院記錄》、《醫囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》),門(mén)診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復印件。

4.《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫院急診、急救住院登記表》、《醫院等級證明》。

妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫學(xué)證明》《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件、符合計劃生育晩育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復印件。

流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的另需攜帶:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》原件。

注:以上復印件均用B5紙復印。

沈陽(yáng)生育保險報銷(xiāo)流程

妊娠及分娩報銷(xiāo)

正常生產(chǎn)報銷(xiāo)

生產(chǎn)形勢:正常產(chǎn)生產(chǎn)

生育醫療費限額補貼標準:2300元

生育生活津貼標準:3個(gè)月上年度社平工資

就醫提供材料:

1、醫療保險IC卡;

2、醫療保險就醫手冊;

3、沈陽(yáng)市人口和計劃生育部門(mén)出具的孕婦保健手冊、一孩生育登記單或者二多孩生育登記單。

生育生活津貼申領(lǐng)提供材料:

1、醫療保險IC卡、醫療保險就醫手冊、醫療費收據原件;

2、身份證、結婚證原件及復印件,病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄單、出院小結復印件;

3、出生醫學(xué)證明、一孩生;育登記單或二、多孩生育登記單、獨生子女父母光榮證原件及復印件;

4、女職工生育生活補助申請表及參保單位賬號。

本文標簽: 生育險
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