為了保障孕婦以及胎兒的健康與安全,產(chǎn)前檢查是非常有必要的,它是為孕婦提供一系列的醫療護理建議和措施,那么,生育保險產(chǎn)前檢查能報多少錢(qián)?接下來(lái),為您介紹生育保險產(chǎn)前檢查的報銷(xiāo)標準。
一、廣東省生育保險產(chǎn)前檢查項目
常規項目:產(chǎn)檢、尿檢、血檢、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢查、HIV篩查、B超、胎心率監測、心電圖。
備查項目:15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。
二、廣東省生育險產(chǎn)前檢查報銷(xiāo)政策
1、《生育保險產(chǎn)前檢查項目》系參保人員在因生育妊娠期間的產(chǎn)前檢查中,由生育保險基金支付費用的診療項目。
2、《項目》分為常規項目和備查項目。常規項目指協(xié)議醫療機構應當為參保人提供的基本醫療服務(wù)項目;備查項目指協(xié)議醫療機構根據參保人具體情況建議檢查的項目。各地可以結合本地實(shí)際適當增加項目,但不得刪減。
3、各地應充分考慮生育保險基金承受能力,科學(xué)嚴謹對產(chǎn)前檢查費用進(jìn)行測算,原則上采用按孕次限額支付的辦法,合理確定社會(huì )保險經(jīng)辦機構與醫療機構結算標準。
4、協(xié)議醫療機構提供的產(chǎn)前檢查服務(wù)費用,已由公共衛生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔的,生育保險基金不予支付。
5、各地要加強生育保險醫療服務(wù)管理和費用審核,防止醫療機構減少必需的醫療服務(wù),切實(shí)保障參保人員的基本醫療需求。
三、廣州生育險產(chǎn)前檢查能報多少錢(qián)?
參保人就醫發(fā)生的符合生育保險規定的生育醫療費用,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構按生育的醫療費用和計劃生育手術(shù)的醫療費用平均定額標準結算。其中,生育的醫療費用定額標準按“產(chǎn)前檢查費用定額標準”和“住院分娩費用定額標準”分別確定。
定額標準由市社會(huì )保險行政主管部門(mén)另行確定,并由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構簽訂服務(wù)協(xié)議實(shí)施。
嚴重高危妊娠病種范圍參照市衛生計生行政主管部門(mén)編制的《廣州市高危妊娠管理辦法》的規定執行。
參保人辦理就醫確認后在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的生育醫療費用總額在1萬(wàn)元以?xún)鹊?,由社?huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構按定額標準結算;超過(guò)1萬(wàn)元的部分,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核后,按服務(wù)項目方式結算。
被保險人自行選擇“無(wú)痛分娩”等特殊醫療服務(wù),超出基本醫療服務(wù)標準或“三項目錄”的費用由被保險人承擔;超出“三項目錄”范圍的高科技服務(wù)費用由被保險人全額承擔。