生育保險的主要功能是使婦女在生育期間的醫療和生活中得到一定的經(jīng)濟補償和醫療照顧。山西的生育保險報銷(xiāo)標準是什么?報銷(xiāo)流程是什么?本文將詳細介紹。
生育保險報銷(xiāo)標準
一、生育津貼報銷(xiāo)標準
1.女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;
2.難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;
3.妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。
二、生育營(yíng)養與圍產(chǎn)保健報銷(xiāo)標準
凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育報銷(xiāo)標準
1.流產(chǎn)400元;
2.順產(chǎn)2400元;
3.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;
4.對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補貼。
四、職工產(chǎn)假津貼標準
生育津貼補償到單位,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費報銷(xiāo)標準
包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
生育險申請報銷(xiāo)材料
參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復件(A4):
1.本人身份證;
2.計劃生育證;
3.嬰兒出生證;
4.獨生子女證;
5.出院小結;
6.醫療費用發(fā)票;
7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;
8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門(mén)診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門(mén)核發(fā)的計劃生育證;
9.父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;
10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規定》;
11.填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會(huì )勞動(dòng)保險管理中心三樓工傷生育科辦理。
生育險報銷(xiāo)流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.職工經(jīng)批準后,應當繳納生育醫療費和生育津貼。